第十七章 祛痰劑

　　概念 以祛痰藥為主組成，具有消除痰飲作用，治療各種痰病的方劑，統(tǒng)稱為祛痰劑。

　　分類 祛痰劑分為燥濕化痰、清熱化痰、潤(rùn)燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風(fēng)五類。

　　注意事項(xiàng)

　　1、痰由濕生，濕責(zé)之于脾，所以治痰劑中常配伍健脾祛濕之品;

　　2、治痰劑中常配伍理氣藥;

　　3、對(duì)于痰流經(jīng)絡(luò)、肌腠而為瘰疬、痰核者，常結(jié)合軟堅(jiān)散結(jié)之法;

　　4、有咳血傾向者，不宜用燥烈之劑，以免引起大量咯血;表邪未解或痰多者，慎用滋潤(rùn)之品，以防壅滯留邪。

　　第一節(jié) 燥濕化痰

　　二陳湯

　　組成：半夏 橘紅各15g 白茯苓9g 炙甘草4.5g

　　方歌：二陳湯用半夏陳，益以茯苓甘草臣，利氣和中燥濕痰，煎加生姜與烏梅。

　　功用：燥濕化痰，利氣和中。

　　主治：濕痰咳嗽。痰多色白易咯，胸膈痞悶，惡心嘔吐，肢體倦怠，或頭眩心悸，舌苔白潤(rùn)，脈滑。

　　方解：本方為治濕痰之主方。

　　方中半夏辛溫性燥，善燥濕化痰，且又能降逆和胃，為君;橘紅為臣，理氣燥濕祛痰;痰由濕生，濕自脾來(lái)，故以茯苓健脾滲濕。

　　煎加生姜，因其可以降逆化飲，既能制半夏之毒，又能助半夏、橘紅行氣消痰，和胃止嘔;復(fù)用少量烏梅收斂肺氣，與半夏相伍，散中有收，使祛痰不傷正。

　　茯苓丸

　　組成：茯苓6g 枳殼3g 半夏9g 風(fēng)化樸硝3g

　　功用：燥濕行氣，軟堅(jiān)化痰。

　　主治：痰停中脘證。兩臂疼痛，手不得上舉，或左右時(shí)復(fù)轉(zhuǎn)移，或兩手疲軟，或四肢浮腫，舌苔白膩，脈沉細(xì)或弦滑等。

　　溫膽湯

　　組成：半夏 竹茹 枳實(shí)各6g 橘皮9g 炙甘草3g 白茯苓4.5g

　　功用：理氣化痰，清膽和胃。

　　主治：膽胃不和，痰熱內(nèi)擾證。膽怯易驚，虛煩不寧，失眠多夢(mèng)，嘔吐呃逆，癲癇等證。