第十章 安神劑

　　總論

　　一、 概念 凡以安神藥為主組成，具有安神定志作用，治療神志不安疾患的方劑，稱為安神劑。

　　二、 分類

　　神志不安的疾患多表現(xiàn)為心悸失眠，煩躁驚狂。其中與這些癥狀關(guān)系最密切的是心、肝、腎。神志不安證表現(xiàn)為驚狂善怒，煩躁不安者，多屬實(shí)證，治之以重鎮(zhèn)安神;表現(xiàn)為心悸健忘，虛煩失眠者，多屬虛證，治之以補(bǔ)養(yǎng)安神。故本章方劑分為重鎮(zhèn)安神和補(bǔ)養(yǎng)安神兩類。

　　三、 注意事項(xiàng)

　　1、重鎮(zhèn)安神劑多由金石類藥物組成，此類藥物易傷胃氣，不宜久服;

　　2、對(duì)于脾胃虛弱者，可配合服用健脾和胃之品;

　　3、某些安神藥，如朱砂具有一定的毒性，久服能導(dǎo)致慢性中毒或蓄積中毒，應(yīng)當(dāng)予以注意。

　　第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神

　　朱砂安神丸

　　組成：朱砂半兩 黃連六錢 炙甘草五錢半 生地二錢半 當(dāng)歸二錢半

　　方歌：朱砂安神東垣方，歸連甘草合地黃，怔忡不寐心煩亂，清熱養(yǎng)陰可復(fù)康。

　　功用：重鎮(zhèn)安神，清心瀉火。

　　主治：心火亢盛，陰血不足證。失眠多夢(mèng)，驚悸怔忡，心煩神亂，舌紅，脈細(xì)數(shù)。

　　方解：方中朱砂質(zhì)重性寒，專入心經(jīng)，重可鎮(zhèn)怯，寒能清熱，為重鎮(zhèn)安神之品，為君;黃連苦寒，清心瀉火，助君藥清心安神，為臣;生地甘苦大寒，滋陰清熱;當(dāng)歸甘辛苦溫，補(bǔ)養(yǎng)心血，配伍生地共補(bǔ)其不足之陰血，為佐;使以炙甘草和中調(diào)藥，防朱砂質(zhì)重礙胃。

　　注意：本藥不可多服或久服，以防引起汞中毒。此外，陰虛、脾弱者忌用。

　　磁朱丸

　　組成：磁石二兩 朱砂一兩 神曲四兩

　　方歌：磁朱丸中有神曲，安神潛陽(yáng)治目疾，心悸失眠皆可用，癲狂癇證宜服之。

　　功用：益陰明目，重鎮(zhèn)安神。

　　主治：心腎不交證。視物昏花，耳鳴耳聾，心悸失眠，亦治癲癇。

　　方解：方中磁石辛寒入腎，益陰潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)安神為君;朱砂甘寒入心，清心降火，重鎮(zhèn)安神為臣;兩藥相伍，益陰潛陽(yáng)，水火既濟(jì)，使精氣得以上榮，心火不致上擾，心腎交泰，則目昏耳聾，心悸失眠等癥自除。然現(xiàn)上有朱砂入心，下有磁石入腎，尚需中焦予以斡旋，方能使氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，得以正常。故方中又用神曲健脾和胃為佐藥，以助金石藥之運(yùn)化，并可防其重鎮(zhèn)礙胃。煉蜜為丸，取其補(bǔ)中益胃，且可緩和藥力。

　　柯琴稱之“此丸治癲癇之圣劑”。