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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)外科學》考點:第十一單元第一節(jié)_第2頁

   2016-08-02 11:22:13   【

  【肛門直腸疾病的辨證】

  (1)辨癥狀

  肛門直腸疾病常見的癥狀有便血、腫痛、脫垂、流膿、便秘、分泌物等。由于病因不同,表現的癥狀及輕重程度也不一致。

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  血不與大便相混,附于大便表面,或便時點滴而下,或一線如箭,無疼痛者,多為內痔;

  便血少而肛門部有撕裂樣疼痛者,多為肛裂;

  兒童便血,大便次數和性質無明顯改變者,多為直腸息肉;

  血與黏液相混,其色晦暗,肛門有重墜感者,應考慮有直腸癌的可能。

  ②脫垂:

  直腸脫垂呈管狀、環(huán)形;

  內痔脫出呈顆粒狀,如棗形;

  息肉痔頭圓而有長蒂。

  (2)辨部位

  肛門病的部位常用膀胱截石位表示,以時鐘面的十二等分標記法,將肛門分成12個部位。

  會陰部正中稱12點,骶尾部正中稱6點,左面中央稱3點,右面中央稱9點,其余依次類推。

  內痔好發(fā)于肛門齒線以上3、7、11點處;

  贅皮外痔多發(fā)生于6、12點處;

  血栓性外痔好發(fā)于肛緣3、9點處;

  肛裂好發(fā)于6、12點處。

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糾錯評論責編:hanbing
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