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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》提升講義:第三章第四節(jié)

   2016-08-01 10:45:17   【

  第四節(jié) 柴葛解肌湯

  組成:柴胡6g 葛根9g 甘草3g 黃芩6g 羌活3g 白芷3g 芍藥6g 桔梗3g

  方歌:陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢張,芩芍桔甘羌活芷,石膏大棗與生姜。

  功用:解肌清熱。

  主治:感冒風(fēng)寒,郁而化熱證。惡寒漸輕,身熱增盛略有寒熱往來之意,無汗頭痛,目疼鼻干,心煩不眠,眼眶痛,舌苔薄黃,脈浮微洪者。

  方解:本證為風(fēng)寒表邪未解,又化熱入里。病邪在肌表,為太陽、少陽、陽明三經(jīng)合病。當(dāng)以辛涼解肌,兼清里熱治之。柴胡、葛根解肌清熱為君藥;羌活、白芷散表邪而治頭痛,黃芩、石膏清瀉里熱,共為臣藥;白芍、甘草酸甘斂營,以防疏散太過;桔梗宣利肺氣;生姜大棗調(diào)和營衛(wèi)為佐藥。甘草又能和諸藥。

  1、合病與并病的區(qū)別:合病-兩經(jīng)或兩經(jīng)以上的癥狀同時出現(xiàn);并病-一經(jīng)的癥狀未愈又出現(xiàn)另一經(jīng)的癥狀。

  2、本方的證治要點(diǎn)在于:發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛、眼眶痛、鼻干、脈浮微洪。

  3、方中柴胡、黃芩為和解少陽之藥;石膏、白芷治療陽明經(jīng);羌活、葛根治療太陽經(jīng)。

糾錯評論責(zé)編:hanbing
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