中 醫(yī):
本病與中醫(yī)學(xué)中的“皮水”相似,可歸屬于“水腫”、“尿血”等范疇。
一、中醫(yī)病因病機(jī)
主要原因?yàn)轱L(fēng)邪外襲,肺失通調(diào);熱毒內(nèi)歸,濕熱蘊(yùn)結(jié);水濕浸潰,脾氣受困等。
本病初期以標(biāo)實(shí)邪盛為主,以水腫為突出表現(xiàn),病變主要在肺脾兩臟;
恢復(fù)期則虛實(shí)夾雜,病變主要在脾腎兩臟;
病久則正虛邪戀,水濕內(nèi)聚,郁久化熱,灼傷脈絡(luò),耗損腎陰。
二、中醫(yī)辨證論治
(一)急性期
1.風(fēng)寒束肺,風(fēng)水相搏證
證候:惡寒發(fā)熱,且惡寒較重,咳嗽氣短,面部浮腫,或有全身水腫,皮色光澤,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈象浮緊或沉細(xì)。
治法:疏風(fēng)散寒,宣肺行水。
方藥:麻黃湯合五苓散加減。
2.風(fēng)熱犯肺,水邪內(nèi)停證
證候:發(fā)熱而不惡寒,或熱重寒輕,咽喉疼痛,口干口渴,頭面浮腫,尿少色赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈象浮數(shù)或細(xì)數(shù)。
治法:散風(fēng)清熱,宣肺行水。
方藥:越婢加術(shù)湯加減。
3.熱毒內(nèi)歸,濕熱蘊(yùn)結(jié)證
證候:皮膚瘡毒未愈,或有的瘡瘍已結(jié)痂,面部或全身水腫,口干口苦,尿少色赤,甚則血尿,舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃膩,脈象滑數(shù)或細(xì)數(shù)。
治法:清熱解毒,利濕消腫。
方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。
4.脾腎虧虛,水氣泛溢證
證候;下肢水腫,按之凹陷不起,身重,脘痞腹脹,胃納欠佳,腰酸尿少,氣短乏力,舌淡,苔白膩,脈濡緩。
治法:健脾滲濕,通陽利水。
方藥:五皮飲合五苓散加減。
5.肺腎不足,水濕停滯證
證候:疲倦乏力,下肢水腫,腰酸尿少,咽部暗紅,或低熱,舌偏紅,苔少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。
治法:益氣扶正,利水消腫。
方藥:防己黃芪湯加減。
(二)恢復(fù)期
1.脾氣虛弱證
證候:倦怠乏力,胃納呆滯,面色萎黃,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈細(xì)弱。
治法:健脾益氣。
方藥:參苓白術(shù)散加減。
2.肺腎氣陰兩虛證
證候:低熱咽干,咳嗽痰少,神倦頭暈,腰膝酸軟,手足心熱,舌尖紅;苔薄少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。
治法:補(bǔ)肺腎,益氣陰。
方藥:參芪地黃湯加減。
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