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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》講義:第三單元第二節(jié)_第2頁(yè)

   2016-07-11 11:12:51   【

  中 醫(yī):

  本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”、“反酸”等范疇。

  一、中醫(yī)病因病機(jī)

  中醫(yī)認(rèn)為本病多與脾胃虛弱、飲食不節(jié)、情志所傷等相關(guān)。

  病變部位主要在胃,與肝脾關(guān)系密切,病性總屬本虛標(biāo)實(shí)。

  二、中醫(yī)辨證論治

  虛證

  1.脾胃虛寒證

  證候:胃痛隱隱,喜溫喜按,畏寒肢冷,泛吐清水,腹脹便溏,舌淡胖,邊有齒痕,苔白,脈遲緩。

  治法:溫中散寒,健脾和胃。

  方藥:黃芪建中湯加減。

  2.胃陰不足證

  證候:胃脘隱痛,似饑而不欲食,口干而不欲飲,納差,干嘔,手足心熱,大便干,舌紅,少津少苔,脈細(xì)數(shù)。

  治法:健脾養(yǎng)陰,益胃止痛。

  方藥:一貫煎合芍藥甘草湯加減。

  實(shí)證

  3.肝胃不和證

  證候:胃脘脹痛,痛引兩脅,情志不遂而誘發(fā)或加重,噯氣,泛酸,口苦,舌淡紅,苔薄白,脈弦。

  治法:疏肝理氣,健脾和胃。

  方藥:柴胡疏肝散合五磨飲子加減。

  4.肝胃郁熱證

  證候:胃脘灼熱疼痛,胸脅脹滿,泛酸,口苦口干,煩躁易怒,大便秘結(jié),舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。

  治法:清胃泄熱,疏肝理氣。

  方藥:化肝煎合左金丸加減。

  5.胃絡(luò)瘀阻證

  證候:胃痛如刺,痛處固定,肢冷,汗出,有嘔血或黑便,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈澀。

  治法:活血化瘀,通絡(luò)和胃。

  方藥:活絡(luò)效靈丹合丹參飲加減

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