第六節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱
一、定義：是以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽失衡為基本病機，以發(fā)熱為主要表現(xiàn)的病證。一般起病緩慢，病程較長，熱勢輕重不一，但以低熱為多，或自覺發(fā)熱而體溫不高。
二、源流：金元李東垣對氣虛發(fā)熱的辨證及治療做出了重要的五獻，以其所擬定的補中益氣湯作為治療的重要力劑.使甘溫除熱的治法具體化。
三、病因病機：
(一)病理性質(zhì)可歸納為虛、實兩類。
1、氣郁化火、瘀血阻滯及痰濕停聚所致者屬實，其基本病機為氣、血、濕等郁結(jié)，壅遏化熱而引起發(fā)熱。
2、中氣不足、血虛失養(yǎng)、陰精虧虛及陽氣虛哀所致者屬虛。其基本病機是氣、血、陰、陽虧虛，或因陰血不足，陰不配陽，水不濟火，陽氣亢盛而發(fā)熱，或因陽氣虛衰，陰火內(nèi)生，陽氣外浮而發(fā)熱。
(二)病理要點總屬臟腑功能失調(diào)，陰陽失衡所致。
(三)病理轉(zhuǎn)歸與起病的原因、患者的體質(zhì)、治療的影響等因素有關(guān)。
四、鑒別診斷：
五、辨證論治：
(一)辨證要點：
(二)治療原則：調(diào)理陰陽，補虛瀉實
1、實證：行氣、活血、化濕;
2、虛證：益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽
(三)分型論治：
1、陰虛發(fā)熱證：清骨散
2、血虛發(fā)熱證：歸脾湯
3、氣虛發(fā)熱證：補中益氣湯
4、陽虛發(fā)熱證：金匱腎氣丸
5、氣郁發(fā)熱證：丹梔逍遙散
6、痰濕郁熱證：黃連溫膽湯合中和湯
7、血瘀發(fā)熱證：血府逐瘀湯
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