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2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》提升講義：第四章第五節(jié)

   2016-07-01 10:35:47   【大 中 小】

　　第五節(jié) 頭痛

　　一、定義：又名頭風(fēng)，頭疼。它既是一種常見(jiàn)病癥，又是臨床上常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀。

　　二、源流：

　　1、《東垣十書》：按經(jīng)絡(luò)分類治療頭痛的開始。將頭痛分為外感頭痛和內(nèi)傷頭痛，根據(jù)癥狀和病機(jī)的不同而有傷寒頭痛、濕熱頭痛、偏頭痛、真頭痛、氣虛頭痛、血虛頭痛、氣血俱虛頭痛，并補(bǔ)充了太陰頭痛和少陰頭痛。李東垣還是頭痛分經(jīng)用藥的創(chuàng)始人。

　　2、丹溪心法》：朱丹溪認(rèn)為頭痛偏主于痰與火。他又是痰病大家，在內(nèi)傷頭痛的治療中有重要意義。提出頭痛加引經(jīng)藥的觀點(diǎn)。

　　三、病因病機(jī)：

　　1、頭痛可以分外感與內(nèi)傷兩兩大類：

　　2、病理性質(zhì)有虛實(shí)兩大類

　　3、病位在頭，累及肝脾腎三臟。

　　4、病理因素有風(fēng)、火、痰、瘀、虛五類。

　　四、辨證論治：

　　(一)辨證要點(diǎn)：

　　1、陽(yáng)明頭痛，多在前額及眉棱等處;

　　2、少陽(yáng)頭痛，多在頭兩側(cè)，并連及耳部;

　　3、太陽(yáng)頭痛，多在頭后部，下連于項(xiàng);

　　4、厥陰頭痛，則在巔頂部位，或連于目系。

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