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2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》提升講義:第四章第三節(jié)

   2016-07-01 10:34:30   【

  第三節(jié) 積聚

  一、定義:積聚是指腹內(nèi)結(jié)塊,或脹或痛的病癥,其中積屬有形,固定不移,痛有定處,病屬血分,乃為臟病;聚是無形,聚散無常,痛有定處,病屬氣分,乃為腑病。積:積累、堆積之意,引申為病氣積蓄。此處指腫塊明顯、固定不移的病證。聚:聚集之意,有聚有散。此處指腫塊不明顯、時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、病位不固定的病證。

  二、源流:

  1、《內(nèi)經(jīng)》首先提出病名,并對(duì)形成和治則作了探討。

  2、《難經(jīng)》明確了積與聚的病理及臨床表現(xiàn)。

  3、《金匱要略》記載了一些著名方劑。

  4、《景岳全書》提出了攻、消、散、補(bǔ)四大治法。

  5、《醫(yī)宗必讀》提出分初、中、末三個(gè)階段治療的原則。

  6、清代:治法方藥更加豐富,名賢輩出。

  三、病因病機(jī):

  (一)病機(jī)關(guān)鍵:氣滯血瘀。

  (二)發(fā)病與肝脾關(guān)系密切。

  (三)積聚形成與正氣強(qiáng)弱有關(guān)。

  (四)積聚的病理轉(zhuǎn)歸有黃疸、鼓脹、血證、昏迷。

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