2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》提升講義：第四章第二節(jié)_第2頁(yè)
三、病因病機(jī)：
1、病位在肝膽，涉及脾胃：“脾胃不病則無(wú)濕，肝膽不病則不黃”。
2、病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種，但其中以濕邪為主。仲景曰“黃家所得，從濕得之”。后世有“無(wú)濕不成疸”之說(shuō)。
3、病理性質(zhì)有陰陽(yáng)之分：
4、病理轉(zhuǎn)化與感邪及體質(zhì)有關(guān)：
5、預(yù)后：
四、辨證論治：
(一)辨證要點(diǎn)：
(二)治療原則：化濕邪，利小便
(三)分型論治：
(1)陽(yáng)黃
1、熱重于濕證：茵陳蒿湯;因砂石阻滯膽道，宜用大柴胡湯加茵陳、金錢(qián)草，郁金
2、濕重于熱證：茵陳五苓散合甘露消毒丹;
3、膽腑郁熱證：大柴胡湯
4、疫毒熾盛證(急黃)：《千金》犀角散
(二)陰黃
1、寒濕阻遏證：茵陳術(shù)附湯
2、脾虛濕滯證：黃芪建中湯
(三)黃疸消退后的調(diào)治
1、濕熱留戀證：茵陳四苓散
2、肝脾不調(diào)證：柴胡疏肝散或歸芍六君子湯
3、氣滯血瘀證：逍遙散合鱉甲丸
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