第四節(jié) 噎膈
一、定義：噎膈是指吞咽時梗噎不順，飲食難下，或納而復(fù)出的疾患。噎即噎塞，指吞咽時哽噎不順;膈為格拒，指飲食不下。噎雖可單獨出現(xiàn)，又常為膈的前驅(qū)，故噎膈并稱。
二、源流：
三、病因病機：
1、病位在食道，屬胃氣所主。病變臟腑與肝、脾、腎三臟有關(guān)。
2、病理關(guān)鍵是食管狹窄，胃失通降，津液干涸。
3、病理因素有氣滯、痰阻、瘀血。
4、病理性質(zhì)屬本虛標(biāo)實。
四、辨證論治：
(一)辨證要點：虛實
(二)治療原則：
(三)分型論治：
1、痰氣交阻證：啟膈散，津傷便秘，增液湯加白蜜
2、瘀血內(nèi)結(jié)證：通幽湯;服藥即吐，難于下咽，先服玉樞丹
3、津虧熱結(jié)證：沙參麥冬湯;大便不通，用大黃甘草湯
4、氣虛陽微證：補氣運脾湯
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