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2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》提升講義:第二章第七節(jié)

   2016-06-28 10:19:36   【

  第七節(jié) 厥證

  一、定義:厥證是指由于氣機(jī)逆亂,氣血運(yùn)行失常所致的以突然發(fā)生的一時(shí)性昏倒,不知人事,或伴有四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種急性病證。病情輕者,一般在短時(shí)間內(nèi)蘇醒;病情重者,則昏厥時(shí)間較長;嚴(yán)重者甚至一厥不復(fù)導(dǎo)致死亡。

  二、源流:

  1、《內(nèi)經(jīng)》論厥主要有三種情況。

 、僖员┧罏樨。

 、谝运哪┠胬錇樨。

  ③以逆亂為厥。

  2、繼承中發(fā)展,認(rèn)識深化階段。

 、佟秱摗贰ⅰ督饏T要略》論厥為四肢厥冷!柏收,手足逆冷是也”(厥陰篇)

 、诓C(jī)為陰陽不貫!胺藏收,陰陽氣不相順接,便為厥!(厥陰篇)

  3、系統(tǒng)認(rèn)識階段。

 、佟毒霸廊珪誓妗房偨Y(jié)明代以前對厥證的認(rèn)識,提出以虛實(shí)論治厥證,符合臨床實(shí)際。

  三、病因病機(jī):

  (一)病理要點(diǎn):氣機(jī)突然逆亂,升降乖戾,氣血運(yùn)行失常。

  (二)病理性質(zhì) 有虛實(shí)兩類:

  1、實(shí)證病機(jī)是氣血上沖逆亂,清竅壅塞。

  2、虛證病機(jī)是氣血虛虧,不能上榮清竅。

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