第二節(jié) 胸痹
一、定義:胸痹是由胸中氣血痹阻所引起的疾病。 臨床以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為特征。輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴重者心痛徹背,背痛徹心。
二、源流:
1、《內(nèi)經(jīng)》雖無胸痹一名,但其臨床表現(xiàn)卻在內(nèi)經(jīng)描述得相當(dāng)詳細。描述了真心痛的表現(xiàn)及預(yù)后。
2、東漢張仲景正式提出了胸痹這一名稱。將胸痹的病機歸納為“陽微陰弦”。
3、宋代《圣濟總錄》專列胸痹門討論胸痹病。
4、明清時代,對胸痹的認識進一步提高;钛龇ㄖ委熜乇杂辛税l(fā)展。
三、病因病機:
1、病位在心,涉及肝、脾、腎。
2、素體陽虛,胸陽不振是形成胸痹的病理基礎(chǔ)。
3、病理因素為陰寒,痰濁,瘀血相互為患。
4、病理性質(zhì)總屬本虛標(biāo)實。
5、病理轉(zhuǎn)化可以因?qū)嵵绿,亦可以因虛致實?