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2016中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)兒科學(xué)復(fù)習(xí)講義:第八單元第六節(jié)

   2016-05-09 10:45:27   【

  第六節(jié) 哮喘的治療

  治療原則:本病應(yīng)按發(fā)作期、緩解期分別施治。發(fā)作期當(dāng)攻邪以治其標(biāo),治肺為主,分辨寒熱虛實(shí)而隨證施治。緩解期當(dāng)扶正以治其本,調(diào)其肺脾腎等臟腑功能,消除伏痰夙根。哮喘屬于頑疾,宜采用多種療法綜合治療,敷貼、西藥等均可選擇應(yīng)用。

  分證論治發(fā)作期

  1.寒性哮喘

  證候:咳嗽氣喘,喉間有痰鳴音,痰多白沫,形寒肢冷,鼻流清涕,面色淡白,惡寒無(wú)汗,舌淡紅,苔白滑,脈浮滑。

  治法:溫肺散寒,化痰定喘。

  方藥:小青龍湯合三子養(yǎng)親湯加減。常用藥:麻黃、桂枝宣肺散寒,細(xì)辛、干姜溫肺化飲,白芥子、蘇子、萊菔子行氣化痰,白芍藥、五味子斂肺平喘。

  2.熱性哮喘

  證候:咳嗽哮喘,聲高息涌,咯痰稠黃,喉間哮吼痰鳴,胸膈滿悶,身熱,面赤,口干,咽紅,尿黃便秘,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治法:清肺化痰,止咳平喘。

  方藥:麻杏石甘湯加味。常用藥:麻黃、生石膏宜肺清熱,杏仁、葶藶子、桑白皮瀉肺降逆,蘇子化痰,生甘草調(diào)和諸藥。

  3.虛實(shí)夾雜

  證候:病程較長(zhǎng),哮喘持續(xù)不已,動(dòng)則喘甚,面色欠華,小便清長(zhǎng),常伴咳嗽、喉中痰吼,舌淡苔薄膩,脈細(xì)弱。

  治法:化痰降氣,納氣平喘。

  方藥:射干麻黃湯合都?xì)馔杓訙p。常用藥:麻黃、射干平喘化痰,半夏、款冬、紫菀清肺化痰,細(xì)辛、五味子斂汗平喘,山茱萸、熟地益腎,淮山藥、茯苓健脾化痰。

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