第五節(jié) 胎漏、胎動不安
1.胎漏、胎動不安的定義
妊娠期間，陰道不時有少量出血，時出時止，或淋瀝不斷，而無腰酸、腹痛、小腹下墜者，稱為胎漏，也稱胞漏、漏胎。
妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜，或伴有少量陰道出血者，稱胎動不安。
胎動不安與胎漏有別，胎漏僅見出血，胎動不安則又有腰腹疼痛及陰道出血，故二者以有無腰腹疼痛為鑒別。
西醫(yī)學稱之為“先兆流產(chǎn)”
2.與異位妊娠的鑒別
異位妊娠陰道出血呈點滴狀褐色，少腹隱痛或突發(fā)劇痛。婦檢宮口閉合，宮頸舉搖痛明顯，子宮較孕周小。附件可有小包塊，觸痛明顯。B超可區(qū)別。
先兆流產(chǎn)(胎漏、胎動不安)陰道少量出血，淡紅、暗紅或鮮紅。婦檢宮頸無舉搖痛，附件無包塊。
3.病因病機
病因：多虛、瘀、熱。病機：沖任損傷，胎元不固
4.辨證論治：各型主要證候、治法及代表方劑
證侯分型
|
證型 |
主要癥狀 |
全身癥狀 |
舌脈 | |
|
舌象 |
脈象 | |||
|
腎虛證 |
陰道少量下血，色暗淡，腰酸腹脹痛，后曾屢孕屢墮 |
頭暈耳鳴，夜尿多，眼眶黑或有面部黯斑 |
舌淡黯，苔白 |
脈沉細滑，尺脈弱 |
|
血熱證 |
陰道下血，色鮮紅，或腰腹墜脹作痛 |
口苦咽干，心煩不安，便結(jié)溺黃 |
舌質(zhì)紅，苔黃 |
滑數(shù) |
|
氣血虛弱證 |
陰道少量流血，色淡紅，質(zhì)稀薄，或腰酸脹痛或墜痛 |
面色白光白，心悸氣短，神疲肢倦 |
舌質(zhì)淡，苔薄白 |
細弱略滑 |
|
血瘀證 |
宿有積，陰道下血，色暗紅，常有腰酸脹痛或墜痛 |
|
舌黯紅，或有瘀斑 |
弦滑或沉弦 |
治法代表方劑
|
證型 |
治法 |
主方 |
藥物組成 |
|
腎虛證 |
固腎健脾，益氣安胎 |
壽胎丸加黨參、白術(shù) |
略 |
|
血熱證 |
清熱涼血，養(yǎng)血安胎 |
保陰煎 |
略 |
|
氣血虛弱證 |
補氣養(yǎng)血，固腎安胎 |
胎元飲 |
略 |
|
血瘀證 |
活血消，補腎安胎 |
桂枝茯苓丸合壽胎丸加減 |
略 |
- 2016-11-18·2017中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學》章節(jié)考點：第四章肝膽病證
- 2016-11-18·2017中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學》章節(jié)考點：第三章肝膽病證
- 2016-11-17·2017中醫(yī)助理醫(yī)師考試《衛(wèi)生法規(guī)》復習筆記：第五單元人民共和國傳染病防治法
- 2016-11-17·2017中醫(yī)助理醫(yī)師考試《衛(wèi)生法規(guī)》復習筆記：第四單元人民共和國藥品管理法
- 2016-11-16·2017中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學》章節(jié)考點：第二章心系疾病
- 1
- 22016-10-312017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學》復習筆記匯總
- 32016-09-232016年中醫(yī)助理醫(yī)師考試中藥學歌訣匯總
編輯推薦
examw.cn
-
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導單科基礎(chǔ)強化班招生￥50.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導班次報名￥200.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導精品套餐報名￥650.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試輔導單科基礎(chǔ)強化班招生￥50.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試輔導全科輔導班報名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模擬試題
- 歷年真題
- 考試題庫
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（6）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（5）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（4）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（3）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（2）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（1）
- ·公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫預(yù)習仿真模擬題匯總
- ·中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試預(yù)習考點模擬題匯總