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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)婦科學(xué)精講復(fù)習(xí):第七單元第十九節(jié)_第2頁

   2016-04-24 11:04:04   【

  3.辨證論治:各型主要證候、治法及代表方劑

  本病以腎虛為本,在治療上應(yīng)注意調(diào)理腎陰腎陽,使之恢復(fù)平衡。若涉及他臟者,則兼而治之。

  (1)腎陰虛證

  【主要證候】經(jīng)斷前后,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,烘熱汗出,五心煩熱,失眠多夢,口燥咽干,或皮膚瘙癢,月經(jīng)周期紊亂,量少或多,經(jīng)色鮮紅。舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。

  【治法】滋腎益陰,育陰潛陽。

  【方藥】左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲。

  (2)腎陽虛證

  【主要證候】經(jīng)斷前后,頭暈耳鳴,形寒肢冷,腰酸膝軟,腹冷陰墜,小便頻數(shù)或失禁,帶下量多,月經(jīng)不調(diào),量多或少,色淡質(zhì)稀,精神萎靡,面色晦暗。舌淡,苔白滑,脈沉細(xì)而遲。

  【治法】溫腎壯陽,填精養(yǎng)血。

  【方藥】右歸丸加減。

  (3)腎陰陽俱虛證

  主要證侯:經(jīng)斷前后,時而畏寒惡風(fēng),時而潮熱汗出,腰酸乏力,頭暈耳鳴,五心煩熱,月經(jīng)紊亂,量少或多。舌紅,苔薄,脈沉細(xì)。

  【治法】補(bǔ)腎扶陽,滋腎養(yǎng)血。

  【方藥】二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣。

  4.二仙湯的藥物組成

  【組成】仙茅、仙靈脾、當(dāng)歸、巴戟、黃柏、知母。

  【方義】方中仙茅、仙靈脾、巴戟補(bǔ)腎扶陽;生龜板、女貞子、當(dāng)歸滋腎養(yǎng)血;知母、黃柏滋腎陰而瀉相火。全方陰陽雙補(bǔ),使腎陰腎陽恢復(fù)平衡。

  【方歌】二仙湯治更年期,仙茅巴戟仙靈脾;

  方中知柏當(dāng)歸合,調(diào)補(bǔ)沖任貴合機(jī)。

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