第十七節(jié) 經(jīng)行浮腫
1.經(jīng)行浮腫的定義
每值行經(jīng)前后，或正值經(jīng)期，頭面四肢浮腫者，或稱“經(jīng)來(lái)遍身浮腫”“經(jīng)來(lái)浮腫”。
2.病因病機(jī)
臨床常見(jiàn)的有脾腎陽(yáng)虛和氣滯血瘀：
思慮勞倦→損及脾腎(經(jīng)行之際氣血下注胞宮)→脾腎陽(yáng)虛→氣化不利
情志內(nèi)傷→肝失條達(dá)(經(jīng)前、經(jīng)時(shí)沖任氣血壅滯)→氣機(jī)升降失常
→水濕運(yùn)化不利→溢于肌膚→經(jīng)行水腫
3.辨證論治：各型主要證候、治法、代表方劑
證侯類型
|
證型 |
婦科特征 |
全身癥狀 |
舌脈 | |
|
舌象 |
脈象 | |||
|
脾腎陽(yáng)虛證 |
經(jīng)行面浮肢腫，按之沒(méi)指，晨起頭面腫甚，月經(jīng)推遲，經(jīng)行量多，色淡質(zhì)稀 |
腹脹納減，腰膝酸軟，大便溏薄 |
舌淡，苔白膩 |
脈沉緩，或濡細(xì) |
|
氣滯血瘀證 |
經(jīng)行肢體腫脹，按之隨手而起，色暗有塊 |
脘悶脅脹，善太息 |
舌紫暗，苔薄白 |
脈弦澀 |
治法代表方劑
|
證型 |
治法 |
主方 |
藥物組成 |
|
脾腎陽(yáng)虛證 |
溫腎化氣，健脾利水 |
腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯 |
略 |
|
氣滯血瘀證 |
理氣行滯，養(yǎng)血調(diào)經(jīng) |
八物湯加澤瀉、益母草 |
略 |
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