3.病因病機(jī)

　　(1)腎陰虛：素體陰虛，房勞多產(chǎn)，腎中精血虧損，陰虛內(nèi)熱，熱伏沖任，于氤氳之時(shí)，陽氣內(nèi)動(dòng)，陽氣乘陰，迫血妄行，因而出血;血出之后，陽氣外泄，陰陽又趨平衡，故出血停止，下次周期，又再復(fù)發(fā)。

　　(2)濕熱：外感濕熱之邪，或情志所傷，肝郁犯脾，水濕內(nèi)生，濕熱互結(jié)，蘊(yùn)于沖任，于氤氳之時(shí)，陽氣內(nèi)動(dòng)，引起濕熱，迫血妄行，遂致出血;濕熱隨經(jīng)血外泄，沖任復(fù)寧，出血停止，下次周期，又再復(fù)發(fā)。

　　(3)血瘀：經(jīng)期產(chǎn)后，余血內(nèi)留，離經(jīng)之血內(nèi)蓄為瘀，或情志內(nèi)傷，氣郁血結(jié)，久而成瘀，瘀阻沖任，于氤氳之時(shí)，陽氣內(nèi)動(dòng)，引動(dòng)瘀血，血不循經(jīng)，遂致出血;瘀隨血泄，沖任暫寧，出血停止，下次周期，又再復(fù)發(fā)。

　　4.辨證論治：各型主要證候、治法及代表方劑

　　(1)腎陰虛型

　　【主要證候】經(jīng)間期出血，量少，色鮮紅，質(zhì)稠，頭暈耳鳴，腰腿酸軟，手足心熱，夜寐不寧，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　【治療法則】滋腎益陰，固沖止血。

　　【方藥舉例】兩地湯合二至丸或加減一貫煎(《景岳全書》)。

　　(2)濕熱型

　　【主要證候】經(jīng)間期出血，血色深紅，質(zhì)稠，平時(shí)帶下量多色黃，小腹時(shí)痛;神疲乏力，骨節(jié)酸楚，心煩口渴，口苦咽干，納呆腹脹，小便短赤;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或細(xì)弦。

　　【治療法則】清熱除濕，涼血止血。

　　【方藥舉例】清肝止淋湯(《傅青主女科》)去阿膠、紅棗，加茯苓、小薊。

　　(3)血瘀型

　　【主要證候】經(jīng)間期出血，血色紫黯，夾有血塊，小腹疼痛拒按，情志抑郁，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)弦。

　　【治療法則】活血化瘀，理血?dú)w經(jīng)。

　　【方藥舉例】逐瘀止血湯(《傅青主女科》)。