第二節(jié) 望診

　　(月經(jīng)、帶下、惡露、陰戶、陰道)

　　通過望診，運用視覺對病人有目的地觀察，可獲得臨床診斷的重要依據(jù)。由于婦女生理和解剖特點，婦科望診除望全身、舌診外(結(jié)合中醫(yī)診斷學(xué)部分內(nèi)容)，還需觀察外生殖器官、經(jīng)血、帶下、惡露和乳汁的量、色、質(zhì)的變化。

　　(1)望月經(jīng)：觀察月經(jīng)量、顏色、性質(zhì)是婦科望診特點。

　　經(jīng)量多、經(jīng)色淡紅、質(zhì)稀，多為氣虛;經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)稠，多為血熱;經(jīng)量少、色淡黯、質(zhì)稀，多為腎陽虛;經(jīng)量少、色淡紅、質(zhì)稀，多為血虛;經(jīng)量時多時少，多為氣郁;經(jīng)色鮮紅、質(zhì)稠，多為陰虛血熱;經(jīng)色紫黯有血塊，多為血瘀。

　　(2)望帶下：觀察帶下量多少、顏色、性質(zhì)是帶下病診斷及辨證的主要依據(jù)。

　　帶下量多，色白質(zhì)清多為脾虛、腎虛;帶下量少失潤，多為津液不足;帶下色黃，量多，質(zhì)黏稠，多為濕熱;帶下色赤或赤白相兼，或黏稠如膿，多為濕熱或熱毒。

　　(3)望惡露：產(chǎn)后望惡露量之多少、顏色、性質(zhì)亦是產(chǎn)后病辨證的重要內(nèi)容。

　　量多、色淡紅、質(zhì)稀，多為氣虛;色紅、質(zhì)稠為血熱;色紫暗、有血塊，多為血瘀;色暗若敗醬，應(yīng)注意是否感染邪毒。

　　(4)望陰戶、陰道：主要觀察陰戶、陰道的形態(tài)、色澤與帶下情況。

　　若陰道如螺、紋之狀，或陰戶呈鼓、角之形，均屬先天畸形;陰戶色澤減退、變白，枯槁干澀，粗糙增厚，甚至皸裂，多為腎精虧虛，肝血不足所致;陰戶、陰道潮紅，帶下黃稠，多為感染濕熱或諸蟲而致;陰戶局部腫脹，多屬陰瘡;陰道有物脫出，多為陰挺。