第三節(jié) 處方選穴規(guī)律的概念和應(yīng)用舉例
包括近部選穴、遠(yuǎn)部選穴和辨證對癥選穴。
近部選穴和遠(yuǎn)部選穴是主要針對病變部位而確定穴位的選穴原則。辨證對癥選穴是針對疾病表現(xiàn)出的證候或癥狀而選取穴位的原則。
①近部選穴:就是在病變局部或距離比較接近的范圍選取穴位的方法,是腧穴局部治療作用的體現(xiàn)。
如巔頂痛取百會(huì);胃痛選中脘;面癱局部選頰車、地倉、顴,近部選風(fēng)池。
②遠(yuǎn)部選穴:就是在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上,距病位較遠(yuǎn)的部位選取穴位的方法,是“經(jīng)絡(luò)所過,主治所及”治療規(guī)律的體現(xiàn)。
如胃痛選足陽明胃經(jīng)的足三里;上牙痛選足陽明胃經(jīng)的內(nèi)庭,下牙痛選手陽明大腸經(jīng)的合谷穴等。
③辨證對癥選穴:
1. 辨證選穴,就是根據(jù)疾病的證候特點(diǎn),分析病因病機(jī)而辨證選取穴位的方法。
1> 如發(fā)熱、多汗、盜汗、虛脫、抽風(fēng)、昏迷等均無明顯局限的病變部位,而呈現(xiàn)全身癥狀,這時(shí)我們采用辨證選穴,
如腎陰不足導(dǎo)致的虛熱選腎俞、太溪;肝陽化風(fēng)導(dǎo)致的抽風(fēng)選太沖、行間等。
2> 對于病變部位明顯的疾病,根據(jù)其病因病機(jī)而選取穴位也是治病求本原則的體現(xiàn);
如牙痛根據(jù)病因病機(jī)可分為風(fēng)火牙痛、胃火牙痛和腎虛牙痛,風(fēng)火牙痛選風(fēng)池、外關(guān),胃火牙痛選內(nèi)庭、二間,腎虛牙痛選太溪、行間。
2. 對癥選穴,是根據(jù)疾病的特殊癥狀而選取穴位的原則,是腧穴特殊治療作用及臨床經(jīng)驗(yàn)在針灸處方中的具體運(yùn)用。
如哮喘選定喘穴;蟲證選百蟲窩;腰痛選腰痛點(diǎn);落枕選落枕穴;崩漏選斷紅穴等;這是大部分奇穴的主治特點(diǎn)。
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