第二十一單元　補(bǔ)虛藥

　　第一節(jié)　概　述

　　1.配伍方法

　　首先應(yīng)因證選藥，必須根據(jù)氣虛、陽虛、血虛與陰虛的證候不同，選擇相應(yīng)的對證的藥物。補(bǔ)氣藥和補(bǔ)陽藥，補(bǔ)血藥和補(bǔ)陰藥，往往相輔而用;氣血兩虛，陰陽麗盛者應(yīng)氣血雙補(bǔ)或陰陽并補(bǔ)。正虛邪實者，須配祛邪藥以扶正祛邪。補(bǔ)虛藥常配理氣健脾藥，以使補(bǔ)藥更好發(fā)揮療效。

　　2.使用注意

　　補(bǔ)虛藥原為虛證而設(shè)，凡身體健康，并無虛弱表現(xiàn)者，不宜濫用，以免導(dǎo)致陰陽平衡失調(diào);實邪方盛，正氣未虛者，以祛邪為要，亦不宜使用，以免“閉門留寇”;補(bǔ)氣藥性多壅滯，易致中滿，濕盛中滿者忌用。

　　第二節(jié)　補(bǔ)氣藥

　　■治療氣虛證，見氣短、乏力、頭暈、脈虛無力、舌淡等。

　　■主治肺脾氣虛證。肺氣虛見自汗、惡風(fēng)、易感冒、語音低怯等;脾氣虛見食少、便溏、消瘦、臟器下垂等。

　　人參

　　■性味：甘、微苦，微溫。歸肺、脾、心經(jīng)。

　　■大補(bǔ)元氣：元氣將脫證。兼有亡陽，常和附子配伍。

　　■補(bǔ)脾益肺：肺氣虛證，脾氣虛證，配白術(shù)、茯苓，肺腎兩虛證，配蛤蚧、胡桃肉。

　　■生津止渴：氣津兩虧證，津虧證，熱邪傷津證，配伍石膏、知母。

　　■安神益智：健忘、心悸、失眠等。

　　■配伍：反藜蘆，畏五靈脂，惡萊菔子。

　　西洋參

　　■性味：苦、微甘，寒。

　　■補(bǔ)氣養(yǎng)陰：特點：補(bǔ)中兼清。欲用人參而不受人參之溫補(bǔ)者以此代之。氣陰兩傷證;肺氣虛及肺陰虛證;。

　　■清熱生津：熱傷氣陰之氣短乏力、口渴等。

　　■注意：忌鐵器炒制，另燉。

　　黨參

　　■性味：甘，平。

　　■補(bǔ)脾肺氣：特點：不燥不膩不寒，鼓舞清陽，振動中氣。應(yīng)用：脾胃氣虛證，肺氣虛證，氣虛感冒。

　　■補(bǔ)血生津：氣津兩虧證，氣血兩虛證。

　　太子參

　　■性味：甘、微苦，平。

　　■補(bǔ)氣健脾，生津潤肺：特點：補(bǔ)氣而不剛燥，補(bǔ)氣力緩，用于氣虛不受溫補(bǔ)者、不受峻補(bǔ)者。脾肺氣陰兩虛證。

　　黃芪

　　■性味：甘，微溫。

　　■健脾補(bǔ)中，升陽舉陷：特點：補(bǔ)而性燥。用于脾胃氣虛證，氣虛下陷證，氣不攝血證，氣不行血證，氣不生津證，氣虛發(fā)熱證。

　　■益衛(wèi)固表：肺氣虛證，表虛自汗證，氣虛感冒。

　　■利水消腫：氣虛水腫。

　　■托毒生�。禾撟C瘡瘍。

　　■此外，本品尚有補(bǔ)氣行滯，補(bǔ)氣攝血，補(bǔ)氣生津作用，還可用于因氣虛所致的血虛出血、消渴、中風(fēng)后遺癥、痹痛麻木等病證。

　　白術(shù)

　　■性味：苦、甘，溫。

　　■健脾益氣：特點：與黨參比，黨參補(bǔ)而守，此則補(bǔ)而動，黨參但補(bǔ)中氣，此則補(bǔ)而兼燥。用于脾虛兼濕盛者。

　　■燥濕利水：痰飲、水腫、小便不利等

　　■止汗：特點：與黃芪比，黃芪補(bǔ)肺氣固表止汗優(yōu)于白術(shù)，此則重在補(bǔ)脾氣運(yùn)中焦。用于氣虛自汗，氣虛感冒。

　　■安胎：氣虛胎動不安。

　　山藥《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　■補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精：特點：長于補(bǔ)脾胃，性兼澀。①在肺治療肺氣虛證，肺陰虛證;②在脾胃治療脾胃氣虛證、胃陰不足證(消渴);③在腎治療腎氣虛證(尿頻)，腎陰虛證，遺精帶下。

　　白扁豆

　　■功效：補(bǔ)脾和中，化濕。

　　甘草《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　■性味：甘，平。

　　■補(bǔ)脾益氣：補(bǔ)脾氣，治療脾胃氣虛證，補(bǔ)心氣治療心氣虛證，心動悸，脈結(jié)代。脈跳動時有間歇，止有定數(shù)、即幾跳，停者為代脈;脈有間歇，但止無定數(shù)為結(jié)脈。

　　■祛痰止咳：治療咳嗽，有痰無痰、偏寒偏熱皆宜。

　　■緩急止痛：緩解脘腹疼痛，緩解四肢拘攣疼痛。配芍藥。

　　■清熱解毒：解瘡毒，解內(nèi)科熱毒，解食物毒，解藥物毒，解農(nóng)藥毒，解重金屬毒。

　　■調(diào)和藥性：①緩和硝、黃等，使之瀉不傷正;②緩和芩、連等，使之寒不傷陽;③緩和姜、附等，使之熱不傷陰;④緩和參、芪等，使之補(bǔ)力持久。

　　■反大戟、甘遂、芫花、海藻。

　　大棗《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　■性味：甘，溫。

　　■補(bǔ)中益氣：脾虛證。

　　■養(yǎng)血安神：1)臟躁證;2)失眠證。

　　■緩和藥性：如十棗湯，即用意緩和甘遂、大戟的毒性。

　　蜂蜜

　　■功效：補(bǔ)中，潤燥，止痛，解毒。

　　第三節(jié)　補(bǔ)陽藥

　　●治療陽虛證，見畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脈遲等。

　　●主治腎陽虛證，見腰膝涼痛、遺尿滑精、陽痿早泄、宮冷不孕、動則氣喘等。

　　鹿茸

　　■性味：甘、咸，溫。

　　■補(bǔ)腎陽、益精血：特點：稟天地純陽之性，用于腎陽虛證，經(jīng)血不足之頭暈耳鳴、腰膝酸軟、須發(fā)早白等。

　　■強(qiáng)筋骨：腎虛骨軟，小兒發(fā)育不良，骨折久不愈合等。

　　■調(diào)沖任，托瘡毒：沖任不固之崩漏帶下等，以及瘡瘍久不收斂。

　　淫羊藿

　　■性味歸經(jīng)：辛、甘，溫。歸腎、肝經(jīng)。

　　■功效：補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕。

　　■應(yīng)用：

　　(1)腎陽虛衰，陽痿尿頻，腰膝無力。

　　(2)風(fēng)寒濕痹，肢體麻木。

　　巴戟天

　　■功效：補(bǔ)腎助陽，祛風(fēng)除濕。

　　■主治病證：陽痿不舉，宮冷不孕，小便頻數(shù);風(fēng)濕腰膝疼痛，腎虛腰膝酸軟。