第十二單元　理氣藥

　　第一節(jié)　概　述

　　1.性能特點(diǎn)、功效與適應(yīng)范圍

　　本類藥性味多辛苦溫而芳香，主歸脾、胃、肝、肺經(jīng)，具有理氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結(jié)等作用。

　　2.配伍方法

　　脾胃氣滯由飲食積滯引起的，配消導(dǎo)藥;由濕熱阻滯者，配清熱除濕藥;由脾胃氣虛者，配補(bǔ)中益氣藥;由寒濕困脾者，配苦溫燥濕藥。

　　3.使用注意

　　本類藥物性多辛溫香燥，易耗氣傷陰，故氣陰不足者慎用。

　　第二節(jié)　具體藥物

　　橘皮

　　理氣健脾：善理脾胃氣滯。應(yīng)用：脾胃氣滯證、胃氣上逆證、防滋補(bǔ)之品礙胃氣。

　　燥濕化痰：痰濕壅肺證。

　　橘皮配半夏、茯苓：燥濕化痰，理肺氣壅滯，應(yīng)用于痰濕壅滯證。

　　青皮

　　疏肝破氣：歸肝經(jīng)而破氣力強(qiáng)。應(yīng)用：肝氣郁結(jié)諸證。

　　消積化滯：食積氣滯證，氣滯血瘀證。

　　注意：孕婦慎服。

　　枳實(shí)

　　性味：苦、辛，微寒。

　　破氣除痞：食積氣滯，脘腹痞滿證，便秘。

　　化痰消積：痰濁阻滯，胸脘痞滿證。

　　枳實(shí)配厚樸、大黃：行氣破結(jié)，瀉熱通便，用于熱結(jié)便秘、腹痞脹痛。

　　附：枳殼：未成熟果實(shí)。與枳實(shí)相似，唯作用較緩。長于理氣寬胸，消脹除痞。用于胸腹氣滯，痞滿脹痛等證。

　　木香

　　功效：行氣止痛，健脾消食。

　　應(yīng)用：

　　(1)脾胃氣滯證。本品善行脾胃之滯氣，既為行氣止痛之要藥，又為健脾消食之佳品。

　　(2)瀉痢里急后重。本品善行大腸之滯氣，為治療濕熱瀉痢里急后重之要藥，常與黃連配伍，如香連丸。

　　(3)腹痛脅痛，黃疸，疝氣疼痛。

　　(4)胸痹。

　　沉香

　　性味：辛、苦，溫

　　行氣止痛：寒凝氣滯之胸腹脹痛證。

　　溫中止嘔：胃寒嘔吐、呃逆。

　　納氣平喘：下元虛冷、腎不納氣之氣逆喘息。

　　注意：后下，孕婦禁用。

　　川楝子

　　性味：苦，寒。有小毒。

　　行氣止痛：①肝郁化火，脅肋脹痛;②肝胃不和、脘腹脅肋作痛及疝痛，屬肝經(jīng)有熱者。

　　殺蟲：蛔蟲腹痛;頭癬。

　　川楝子配延胡索(金鈴子散)：行氣止痛，疏肝泄熱，應(yīng)用于肝郁化火，脅肋脹痛。

　　烏藥

　　功效：行氣止痛，溫腎散寒。

　　主治病證：寒凝氣滯胸腹諸痛證，尿頻遺尿。

　　荔枝核

　　行氣散結(jié)，散寒止痛：①疝氣痛，睪丸腫痛;②痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛;③肝胃不和胃脘久痛。

　　香附

　　功效：疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中。

　　應(yīng)用：

　　(1)肝郁氣滯脅痛，腹痛。本品為疏肝解郁，行氣止痛的要藥。

　　(2)月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，乳房脹痛。本品疏肝解郁，行氣散結(jié)，調(diào)經(jīng)止痛，為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。

　　(3)氣滯腹痛。

　　佛手

　　功效：疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。

　　薤白

　　通陽散結(jié)：胸痹證之要藥。

　　行氣導(dǎo)滯：腸胃氣滯，瀉痢里急后重。

　　薤白配瓜蔞：通陽散結(jié)，行氣寬胸，應(yīng)用于寒痰阻滯、胸陽不振、胸悶胸痛。

　　現(xiàn)代治冠心病、心絞痛：再配川芎、紅花、赤白芍。

　　柿蒂

　　特點(diǎn)：善降胃氣而止呃，為治呃逆之要藥。

　　降氣止呃：呃逆證。

　　配伍丁香、沉香、代赭石、旋覆花等。