第二單元　中藥的配伍

　　第一節(jié)　中藥的配伍的概念和意義

　　一、配伍的概念

　　配伍是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，按照病情、治法和藥性特點(diǎn)，將兩味以上藥物配合同用。

　　二、配伍的意義

　　1.通過(guò)配伍，能增強(qiáng)藥物的療效。

　　如麻黃配桂枝，增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用.

　　2.擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情。

　　3 通過(guò)配伍，減少不良反應(yīng)。

　　如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所降低或消除。

　　第二節(jié)　中藥配伍的內(nèi)容

　　“七情配伍”，又稱(chēng)配伍七情、藥物七情。除“單行”外，皆從雙元配伍用藥角度，論述單味中藥通過(guò)簡(jiǎn)單配伍后的性效變化規(guī)律。

　　它高度概括了中藥臨床應(yīng)用的7種基本規(guī)律，是中醫(yī)遣藥組方的基礎(chǔ)。

　　各種配伍關(guān)系的配伍意義

　　(1)單行

　　指用單味藥治療病。病情比較單純，選用一味針對(duì)性較強(qiáng)的藥物即能獲得療效。

　　如清金散單用一味黃芩治輕度的肺熱咳血;

　　現(xiàn)代單用鶴草芽驅(qū)除絳蟲(chóng)。

　　(2)相須

　　即性能功效相類(lèi)似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。

　　石膏與知母配合，能增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果;

　　全蝎與蜈蚣同用，能明顯增強(qiáng)止痙定搐的作用。

　　(3)相使

　　即在性能功效方面有某些共性的藥物，以一種藥為主，另一種藥為輔的形式配伍，能提高主藥療效。

　　如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時(shí)，茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。

　　(4)相畏

　　即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。古人云：“受彼之制也�！�

　　如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除。

　　(5)相殺

　　即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說(shuō)生姜?dú)⑸�半夏和生南星的毒�?/P>

　　由此可知，相畏、相殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法，是藥物間相對(duì)而言的。

　　(6)相惡

　　即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。

　　7.相反

　　即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。

　　如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物(見(jiàn)“用藥禁忌”)。

　　七情配伍總結(jié)

　　七情中，相須、相使屬于增強(qiáng)療效的配伍關(guān)系。

　　七情中，相畏、相殺屬于降低或消除毒副作用的配伍關(guān)系。

　　七情中，相惡、相反屬于避免配伍(配伍禁忌)的配伍關(guān)系。