第一節(jié)、急性腎小球腎炎
定義:臨床以急性起病,浮腫,少尿,血尿,蛋白尿及高血壓為主要特征
病位:肺脾腎,以肺脾為主
治療原則:急性期驅(qū)邪,恢復(fù)期扶正
分證論治:
1 急性期
1)風水相搏疏風宣肺,利水消腫麻黃連翹赤小豆合五苓散加減
2)濕熱內(nèi)侵清熱利濕,涼血止血五味消毒飲合小薊飲子加減
3)邪陷心肝平肝瀉火,清心利水龍膽瀉肝湯合羚角藤湯加減
4)水凌心肺瀉肺逐水,溫陽扶正己椒藶黃丸合參附湯加減
5)水毒內(nèi)閉通腑降濁,解毒利尿溫膽湯合附子瀉心湯加減
2 恢復(fù)期
1)陰虛邪戀滋陰補腎,兼清余熱知柏地黃丸合二至丸加減
2)氣虛邪戀健脾化濕參苓白術(shù)散加減
第二節(jié)、腎病綜合征
定義:是一組由多種病因引起,以大量蛋白尿,低蛋白血癥,高血脂癥及不同程度的水腫為主要特征
病位:肺脾腎
治療原則:扶正培本
分證論治:
1 本證
1)肺脾氣虛益氣健脾,宣肺利水防己黃芪湯合五苓 散加減
2)脾腎陽虛溫腎健脾,化氣行水腎陽虛真武湯合黃芪桂枝五物湯加減
脾陽虛實脾飲加減
3)肝腎陰虛滋陰補腎,平肝潛陽知柏地黃丸加減
4)氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰,化濕清熱六味地黃丸加黃芪
2 標證
1)外感風邪外感風寒,辛溫宣肺祛風麻黃湯加減
外感風熱,辛涼宣肺祛風銀翹散加減
2)水濕防己黃芪湯合己椒藶黃丸加減
3)濕熱上焦?jié)駸,清熱解毒五味消毒飲加減
中焦?jié)駸,清熱解毒,化濁利濕甘露消毒丹加減
下焦?jié)駸,清熱利濕八正散加減
4)血瘀活血化瘀桃紅四物湯加減
5)濕濁利濕降濁溫膽湯加減
第三節(jié)、遺尿(辨證論治)
辨證論治:
1、辨證要點 本病重在辨虛實寒熱,虛寒者多,濕熱者少。
2、治療原則:以溫補下元、固攝膀胱為主要治療原則。
3、證治分類
1)肺脾氣虛補肺益脾,固攝膀胱補中益氣湯+縮泉丸
2) 腎氣不足溫補腎陽,固攝膀胱菟絲子散加減
3)心腎不交清心滋腎,安腎固俘交泰丸+導(dǎo)赤散
4)肝經(jīng)濕熱清熱利濕、瀉肝止遺龍膽瀉肝湯
第四節(jié)、五遲五軟(辨證論治)
定義:是小兒生長發(fā)育障礙的病癥。
五遲:指立遲,行遲,齒遲,發(fā)遲,語遲;
五軟:指頭項軟,口軟,手軟,足軟,肌肉軟
病位:肝脾腎
治療原則:補
分證論治:
1)肝腎虧損補腎填髓,養(yǎng)肝強筋加味六味地黃丸加減。
2)心脾兩虛健脾養(yǎng)心,補益氣血調(diào)元散加減
3)痰瘀阻滯滌痰開竅,活血通絡(luò)通竅活血湯合二陳湯加減