2016年中醫(yī)助理醫(yī)師指導(dǎo)用書|教材變化及對(duì)比。通過(guò)2016年中醫(yī)助理醫(yī)師指導(dǎo)用書|教材變化及對(duì)比，幫助考生備考2016年中醫(yī)助理醫(yī)師考試。

　　中醫(yī)基礎(chǔ)理論

　　第二單元精氣學(xué)說(shuō)細(xì)目二精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

　　1.新增精氣的運(yùn)動(dòng)與變化，實(shí)際為15年內(nèi)容的拆分

　　2.新增【4、精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介精氣維系著天地萬(wàn)物之間的相互聯(lián)系，使萬(wàn)物之間得以相互感應(yīng)�！�

　　第三單元陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)細(xì)目二陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

　　1. 修改，【陰陽(yáng)交感互藏，“宇宙中的任何事物。。。。的大小比例而定”變?yōu)椤瓣庩?yáng)互藏是陰陽(yáng)雙方交感合和的動(dòng)力根源。。。。與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)”】

　　2. 刪除，【陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化“即屬陽(yáng)的事物。。。。又一基本形式”】

　　陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)細(xì)目三陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

　　1. 刪除【3.在疾病診斷方面的應(yīng)用“中醫(yī)診斷疾病的過(guò)程。。。。陰陽(yáng)屬性兩個(gè)方面”，“只有分清陰陽(yáng)。。。執(zhí)簡(jiǎn)馭繁”，“在臟腑辯證中。。。。無(wú)外乎陰陽(yáng)兩類”】

　　2. 新增【4.在疾病防治方面的應(yīng)用“如以春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰。。。。。能冬不能夏之人”】

　　第六單元五臟細(xì)目一五臟的生理機(jī)能與特性

　　1. 新增，【2.肺的生理機(jī)能與特性“(1)主氣司呼吸增加，《素問(wèn)六節(jié)藏象論》說(shuō)肺者氣之本。(2)主行水若肺氣的宣發(fā)或肅降。。。。降氣利水法進(jìn)行治療。(3)超百脈，主治節(jié)《素問(wèn)靈蘭秘典論》肺者相府之官治節(jié)出焉。(5)肺津、肺氣肺陰、肺陽(yáng)的生理作用水精四布五經(jīng)并行”

　　2. 新增，【4.肝的生理機(jī)能與特性④化生和濡養(yǎng)魂。。。。。。血舍魂】

　　五臟細(xì)目二五臟之間的關(guān)系

　　1. 刪除，【8.肝與脾的關(guān)系“脾氣健旺。。。。氣血才能運(yùn)行無(wú)阻】

　　第七單元六腑細(xì)目一六腑的生理功能

　　1. 刪除，【1.膽的生理功能：(2)膽主決斷“調(diào)節(jié)情志中醫(yī)學(xué)還認(rèn)為，。。。。膽主決斷”及“若膽的功能失常。。。。的變化”】

　　2. 新增，【3.小腸的生理功能(3)小腸主液“臨床以。。。。小腸主液理論的具體應(yīng)用”】

　　3. 刪除，【4大腸的生理功能“大腸與肺由手陽(yáng)明。。。。而成表里關(guān)系”】

　　4. 修改，【六腑三焦，刪除“手少陽(yáng)三焦經(jīng)。。。表里關(guān)系”，增加“津液自胃腸經(jīng)。。。生化之源”】

　　六腑細(xì)目二五臟與六腑之間的關(guān)系

　　1. 刪除，【4.肝與膽的關(guān)系“肝與膽的關(guān)系。。。。共主勇怯等方面”】

　　第六單元奇恒之府細(xì)目一腦

　　1. 刪除【(3)主司精神活動(dòng)“腦主精神活動(dòng)。。。。情志方面的異�！薄�

　　第九單元精氣血津液細(xì)目一精

　　1. 刪除【人體之精的功能(4)化氣作用“氣不斷地推動(dòng)和。。。。生命活動(dòng)”】

　　第十一單元體質(zhì)細(xì)目二體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用

　　1. 新增，【傳變，“體質(zhì)因素決定疾病的傳變。。。。。感邪多從陰化寒”】

　　第十二單元病因細(xì)目三七情內(nèi)傷

　　1. 增加，【七情與臟腑精氣的關(guān)系，“另一方面。。。。。氣血運(yùn)行失調(diào)”】

　　中醫(yī)診斷學(xué)

　　第五單元問(wèn)診細(xì)目八問(wèn)飲食與口味

　　1.新增，【(一)食欲減退“3.納呆食少，脘腹脹悶。。。。食滯胃脘”】

　　第十單元 臟腑辨證細(xì)目七 臟腑辨證各相關(guān)癥候的鑒別

　　刪除【(二)“胃腸氣滯”】

　　方劑學(xué)

　　第十八章 祛痰劑細(xì)目六 化痰息風(fēng)

　　改變 【配伍意義：“(全部)”】

　　診斷學(xué)基礎(chǔ)

　　第一單元 癥狀學(xué)細(xì)目七 水腫

　　要點(diǎn)二 水腫的臨床表現(xiàn)

　　2.局限性水腫

　　增加 【“見(jiàn)于組織炎癥，。。。。。。。靜脈血栓形成等”“絲蟲病可引起淋巴液回流受阻，出現(xiàn)象皮腫，以下肢常見(jiàn)。”】

　　第二單元 問(wèn)診

　　2.主訴：

　　增加【“主訴要有顯著的意向性，。。。。(最后)”】

　　3.現(xiàn)病史：

　　增加【“③病因和誘因：。。。飲食起居失調(diào)等”】

　　4.既往史：

　　增加【“外傷手術(shù)史”“尤其是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的。。。(最后)”】

　　5.個(gè)人史：

　　改變【(全部)內(nèi)容更詳細(xì)】

　　第三單元 檢體診斷細(xì)目八 肺和胸膜檢查

　　要點(diǎn)五 音聽診

　　1.干音

　　(1)聽診特點(diǎn)

　　增加【“④幾種不同性質(zhì)的干音。。。(全段最后)”】

　　2.濕羅音

　　(1)聽診特點(diǎn)

　　增加【“④咳嗽后濕羅音可減少、增多或消失”】

　　要點(diǎn)七 聽覺(jué)語(yǔ)音檢查

　　增加【“聽覺(jué)語(yǔ)音減弱見(jiàn)于肺實(shí)變、。。。。是肺實(shí)變較廣泛的征象”】

　　要點(diǎn)八 心臟雜音的特征

　　1.最響部位

　　增加【“雜音在心尖部最響，提示病變?cè)诙�尖瓣，。。。。。室間隔缺損”】

　　2.出現(xiàn)的時(shí)期

　　增加【“二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音，。。。。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)可出現(xiàn)連續(xù)性雜音”】

　　3.雜音的性質(zhì)

　　增加【“如心尖區(qū)粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，。。。。。常見(jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎及梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全”】

　　4.收縮期雜音強(qiáng)度

　　增加【“雜音的強(qiáng)度與下列因素有關(guān)，。。。。胸壁厚著雜音較弱”】

　　第三單元 檢體診斷細(xì)目十 腹部檢查

　　要點(diǎn)一 腹部視診

　　1.腹部外形

　　(1)全腹膨隆

　　增加【(內(nèi)容介紹更詳細(xì))】

　　(3)全腹膨隆

　　增加【“見(jiàn)于惡性腫瘤、結(jié)合、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等消耗性疾病”】

　　內(nèi)科學(xué)

　　第一單元 呼吸系統(tǒng)疾病細(xì)目一 慢性阻塞性肺疾病

　　要點(diǎn)三 并發(fā)癥

　　1.慢性呼吸衰竭

　　增加【“PaO2<60mmHg伴有PaCO2>30mmHg”】

　　2.自發(fā)性氣胸

　　增加【“多表現(xiàn)為用力后。。。。并可見(jiàn)被壓縮肺邊緣”】

　　要點(diǎn)四

　　4.血?dú)夥治?/P>

　　增加【“僅有PaO2<60mmHg為I型呼衰;。。。多見(jiàn)于COPD”】

　　要點(diǎn)五 診斷

　　增加【(COPD患者肺功能分級(jí)表)】

　　要點(diǎn)六 治療

　　5.長(zhǎng)期家庭氧療：

　　改變【“吸氧持續(xù)時(shí)間10-15h/d，。。。。(最后)”】

　　第一單元 呼吸系統(tǒng)疾病細(xì)目二 慢性肺源性心臟病

　　要點(diǎn)六 治療 新東.方醫(yī)學(xué)

　　增加【4.控制心律失常

　　5.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素：。。�！�

　　第二單元 呼吸系統(tǒng)疾病細(xì)目四 肺炎

　　要點(diǎn)一 概述

　　2.分類

　　(1)按病因分類

　　改變【“(全部)”】

　　第一單元 呼吸系統(tǒng)疾病細(xì)目五 原發(fā)性支氣管肺癌

　　要點(diǎn)一 病因

　　1.吸煙

　　增加【“煙霧中的尼古丁。。。。有致癌作用”】

　　第二單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病細(xì)目二 慢性心力衰竭

　　要點(diǎn)二 實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查

　　3.胸部X線

　　增加【“是確診左心衰竭肺水腫的主要依據(jù)”】

　　第二單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病細(xì)目四 原發(fā)性高血壓

　　要點(diǎn)六 治療

　　(3)聯(lián)合用藥

　　增加【“對(duì)血壓≥160/100nnHg或超過(guò)。。。。聯(lián)合用藥�！薄�

　　第二單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病細(xì)目七 心肌梗死

　　要點(diǎn)四 診斷

　　增加【“對(duì)于非ST段抬高的心肌梗死，肌鈣蛋白測(cè)定的診斷價(jià)值更大�！薄�

　　要點(diǎn)五 治療

　　增加【“(四)抗血小板和抗凝治療：(全部)”】

　　第三單元 消化系統(tǒng)疾病細(xì)目四 原發(fā)性肝癌

　　要點(diǎn)四 診斷

　　增加【“滿足下列三項(xiàng)中的任一項(xiàng)，即可確診肝癌：。。。(最后)”】

　　第五單元 血液系統(tǒng)疾病細(xì)目三 急性白血病

　　要點(diǎn)三 實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查

　　增加【5.血生化：。。�！�

　　第六單元 內(nèi)分泌與代謝疾病細(xì)目二 糖尿病

　　要點(diǎn)七 治療

　　增加【7.手術(shù)治療：。。。

　　8.胰腺移植和胰島細(xì)胞移植

　　9.防治慢性并發(fā)癥�！�

　　第九章 常見(jiàn)急危重癥細(xì)目一 心臟驟停

　　要點(diǎn)四 心肺復(fù)蘇

　　2.人工呼吸

　　改變 【舊版“人工呼吸的頻率為每分鐘10-12次”，新版“人工呼吸的頻率為每分鐘8-10次”】

　　3.胸外心臟按壓

　　改變 【舊版“成人使胸骨下陷>5cm” ，新版“成人使胸骨下陷≥5cm”】

　　增加 【“有2位施救者時(shí)，一人必須完成5個(gè)周期約2分鐘后，方可交換職責(zé)”】

　　衛(wèi)生法規(guī)

　　第一單元 衛(wèi)生法概述細(xì)目一 衛(wèi)生法的概念和淵源

　　要點(diǎn)二 衛(wèi)生法的淵源

　　1. 《憲法》

　　增加 【“我國(guó)《憲法》中有關(guān)保護(hù)公民生命健康的醫(yī)療衛(wèi)生方面的條款，。。。。。具有最高的法律效力”】

　　6.衛(wèi)生規(guī)章

　　增加【“規(guī)章不得與《憲法》、法律、行政法規(guī)相抵觸”】

　　第四單元 《人民共和國(guó)藥品管理法》細(xì)目一 概述

　　要點(diǎn)三 藥品必須符合法定要求

　　2.必須符合《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定要求

　　(1)改變【“藥品生產(chǎn)企業(yè)須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府。。。。不得經(jīng)營(yíng)藥品”】(內(nèi)容更詳細(xì))

　　第五章 《人民共和國(guó)傳染病防治法》細(xì)目二 傳染病預(yù)防與疫情報(bào)告

　　要點(diǎn)一 國(guó)家建立傳染病預(yù)防的相關(guān)制度

　　1.【增加“醫(yī)療易購(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與兒童的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)相互配合，保證兒童及時(shí)接受預(yù)防接種。具體辦法由國(guó)務(wù)院制定�！薄�

　　2.【增加“對(duì)國(guó)外發(fā)生、國(guó)內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者國(guó)內(nèi)新發(fā)生的傳染病，進(jìn)行檢測(cè)”】

　　要點(diǎn)二 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中的職責(zé)

　　增加【“2.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行下列職責(zé)：。。。。。。。。(最后)”】

　　第七單元 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》細(xì)目一 概述

　　要點(diǎn)一 醫(yī)療事故的概念

　　增加【“這一概念包含以下含義：。。。。(最后)”】

　　第七單元 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》細(xì)目二 醫(yī)療事故的報(bào)告與處置

　　要點(diǎn)二 醫(yī)療事故的報(bào)告與處置

　　1.增加【“發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：。。。。(最后)”】

　　2.增加【“(3)患者死亡，。。。(最后)”】

　　第八單元 《人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》細(xì)目二 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與從業(yè)人員管理

　　要點(diǎn)一 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立與要求

　　增加【“中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《中醫(yī)藥條例》的規(guī)定，。。。。依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定給予處罰”】

　　要點(diǎn)二 中醫(yī)從業(yè)人員的管理與要求

　　增加【“未按照固定通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試取得執(zhí)業(yè)許可，從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)的，依照《人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關(guān)規(guī)定給予處罰�！薄�