2016年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試真題(7.2網(wǎng)友版)

　　【58號題】第一站： 病史采集：咳嗽咳痰咳血1個月，病例分析：腹痛腹瀉3天，膿血便里急后重，急性細(xì)菌性，

　　【59號題】第一站： 病史采集粘液膿血便一年。病例分析：11歲小孩高熱，噴射狀嘔吐，腦膜刺激征陽性，白細(xì)胞高。第二站： 心頸部淋巴結(jié)檢查，肺下界移動度，巴彬斯基征，導(dǎo)尿術(shù)。

　　【141號題】第一站： 病史采集36，停經(jīng)50天，嘔吐幾天，病例分析42，應(yīng)該是Graves病。第二站： 腋窩淋巴結(jié)，肺下界叩診，肝上界叩診，問肺下界移動度多少，肝臟一場怎么表示大小，操作是面罩夕陽，問為什么用濕化瓶，還有氧氣流量怎么調(diào)。第三站： 肺聽診，心音聽診，肝，兩個心電圖。

　　【142號題】第一站： 病史采集，男，52歲，左上腹痛腹脹4小時，急診就診。病例分析是2型糖尿病。第二站： 體格檢查，肺下界叩診，肝上界叩診，甲狀腺檢查，問正常人肺下界移動、甲亢時脈壓的變化。操作是手術(shù)刷手，問污染手術(shù)后是否需要重新刷手，為什么?第三站 不確定就不說了。

　　【143號題】  第一站： 病史采集是女，20歲，皮膚瘀斑，胸骨壓痛。病例分析，腦出血，高血壓三級。第二站： 乳房視診，血壓測量，脾臟觸診。

　　【144號題】第一站： 病史采集：女性，37歲，左上腹部疼痛，左側(cè)腹部劇痛3小時，急診入院。病例分析是技能書上182頁原題。第二站： 體格檢查，眼球運動檢查，肺部聽診，腦膜刺激征檢查，操作是脂肪瘤切開，縫合，打結(jié)，右側(cè)大腿外傷清創(chuàng)。第三站： 正常心電圖，竇性心動過緩，心房顫動，肺炎胸片，左側(cè)尺橈骨雙骨折，右肺中央型肺癌，脾破裂，胸膜摩擦音，濕羅音。

　　【145號題】第一站： 病史采集：老年女性，間斷腰痛，伴發(fā)射性下肢疼痛數(shù)顯。病例分析是雙手腕關(guān)節(jié)中通，晨僵大于1小時，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。第二站： 體格檢查，扁桃體檢查，肺下界叩診，巴比斯基證檢查，操作是穿手術(shù)衣，戴手套。第三站： 室性早搏，急性心肌梗死，橈骨骨折，肝癌。

　　【146號題】第一站： 病史，女性，17歲，頭疼嘔吐6小時，神志不清3小時;分析，1歲3個月，小兒發(fā)熱咳嗽一周氣促1天，查體記性病容，神志差有三凹癥，肺部聽診有濕羅音和痰鳴音，白細(xì)胞16點多，CRP21，診斷室支氣管肺炎。第二站： 體格檢查是測血壓，呼吸運動，脾臟觸診，問題是脈壓差大見于哪些疾病，潮式呼吸見于哪些疾病。操作是男性導(dǎo)尿。第三站： 多媒體，ct片是中年男性咳嗽發(fā)熱一周，還有大葉性肺炎、中央性肺癌、周圍肺癌、結(jié)核病。心電圖，男性無不適體檢的心電圖，還有一個是感到心悸做的心電圖。

　　【147號題】第一站： 病史16，女，26歲，腹痛，惡心，嘔吐3天。病例分析6，肋骨骨折，血氣胸。第二站： 體格檢查：肺部聽診，腹部觸診，腦膜刺激征，提問是中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別，操作是脊柱損傷搬運，提問為什么要將傷者放在硬板上。

　　【148號題】第一站： 病史采集，男，55歲，撞傷后5小時伴胸疼入院。病例分析，男，16歲，一周來地?zé)?7.8℃，乏力厭食黃疸，肝區(qū)壓痛，醬油樣小便，hav陽性，一周前有海外出差史。第二站： 皮張觸診，操作指出胸部體表標(biāo)志，清創(chuàng)縫合術(shù)。

　　【149號題】 第一站： 病史3，心前區(qū)疼痛，加重氣短，病理58中毒性細(xì)菌性痢疾。第二站： 心臟聽診，腦膜刺激征，批復(fù)彈性，下肢水腫，鼻息法吸氧。第三站： 腦梗，正常胸片。