第四單元 淋巴瘤

　　一、A1

　　1、屬于T細胞淋巴瘤的是

　　A、邊緣區(qū)淋巴瘤

　　B、濾泡性淋巴瘤

　　C、套細胞淋巴瘤

　　D、間變大細胞淋巴瘤

　　E、Brukitt淋巴瘤

　　2、淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)

　　A、肝脾腫大

　　B、長期周期性發(fā)熱

　　C、盜汗、體重減輕

　　D、無痛性淋巴結(jié)腫大

　　E、局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連

　　3、Ⅰ期霍奇金病的治療措施主要是

　　A、化療+放療

　　B、手術切除+化療

　　C、化療

　　D、放療

　　E、手術切除

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　　4、非霍奇金淋巴瘤的治療主要是

　　A、手術治療為主

　　B、免疫治療為主

　　C、化療為主

　　D、放療為主

　　E、造血干細胞移植為主

　　5、對霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細胞是

　　A、R-S細胞

　　B、霍奇金細胞

　　C、陷窩細胞

　　D、多形性瘤細胞

　　E、嗜酸性細胞

　　二、A2

　　1、男性，56歲，左頸淋巴結(jié)腫大，伴發(fā)熱，檢查彌漫性混合細胞型淋巴瘤，左腹股溝淋巴結(jié)2㎝×2㎝大小，無壓痛，脾肋下2㎝，骨髓淋巴瘤細胞0.2，診斷屬何期

　　A、IB

　　B、ⅡA

　　C、ⅢB

　　D、ⅣA

　　E、ⅣB

　　2、女性，35歲，2月來發(fā)熱，乏力伴消瘦，左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下3㎝，血象正常，血沉80mm/h，胸部X線檢查陰性，肝區(qū)B超正常，淋巴結(jié)活檢為混合細胞型.淋巴瘤分期為

　　A、Ⅱ期A

　　B、Ⅱ期B

　　C、Ⅲ期A

　　D、Ⅲ期B

　　E、Ⅳ期A

　　3、男性，40歲。兩月來左頸部淋巴結(jié)進行性腫大，無痛，周期性發(fā)熱，消瘦，近一周上胸部浮腫，頸粗，淋巴結(jié)活檢有里一斯細胞，胸片示縱隔有腫塊，選擇哪種治療顯效最快

　　A、MOPP

　　B、腎上腺皮質(zhì)激素加長春新堿

　　C、放射治療

　　D、苯丁酸氮芥

　　E、阿霉素

　　4、女性，22歲，右頸部腫大2個月，無發(fā)熱，病理檢查為大細胞性淋巴瘤，骨髓活檢未見淋巴瘤細胞.應選擇哪種治療方案

　　A、CHOP

　　B、局部照射

　　C、全淋巴結(jié)照射

　　D、化療+局部放療

　　E、擴大照射

　　5、中年男性，鎖骨上窩無痛性淋巴結(jié)腫大3個月，伴腹痛不適、低熱盜汗等表現(xiàn)，發(fā)病來體重銳減，行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連，周圍有多個腫大的淋巴結(jié)，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，臨床分期屬

　　A、ⅡB

　　B、ⅢA

　　C、ⅢB

　　D、ⅣA

　　E、ⅣB

　　6、老年女性，近3個月來右頸部淋巴結(jié)腫大如蠶豆，其可能性最小的病變是

　　A、轉(zhuǎn)移癌

　　B、淋巴結(jié)反應性增生

　　C、惡性淋巴瘤

　　D、淋巴結(jié)結(jié)核

　　E、轉(zhuǎn)移性肉瘤

　　7、青年男性，無痛性頸部淋巴結(jié)腫大1月余，起病來伴發(fā)熱、盜汗、皮膚瘙癢等癥狀，查體淋巴結(jié)質(zhì)堅有彈性，融合;活檢示淋巴結(jié)結(jié)構破壞，可見里-斯細胞�？稍\斷為

　　A、傳染性單核細胞增多癥

　　B、淋巴結(jié)反應性增生

　　C、霍奇金病

　　D、非霍奇金淋巴瘤

　　E、淋巴結(jié)結(jié)核

　　三、A3/A4

　　1、患者，男，60歲。近期發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個無痛性、逐漸增大的淋巴結(jié)，約1.0cm×1.5cm大小，質(zhì)地中等偏硬，活動度尚可，無壓痛。伴盜汗，無發(fā)熱、無消瘦。血象及骨髓象均正常。

　　<1> 、該例的診斷要考慮

　　A、淋巴瘤

　　B、鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　C、急性白血病

　　D、慢性白血病

　　E、以上兩個診斷

　　<2> 、進一步確診需做的檢查是

　　A、乳酸脫氫酶

　　B、血沉

　　C、C反應蛋白

　　D、鼻咽鏡

　　E、淋巴結(jié)活檢

　　2、男性，35歲，高熱、皮膚瘙癢半月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大、無壓痛、互相粘連，血紅蛋白90g/L、白細胞10×109/L、中性66%、淋巴24%，骨髓涂片找到R-S細胞

　　<1> 、最大可能診斷

　　A、結(jié)核性淋巴結(jié)炎

　　B、慢性淋巴細胞白血病

　　C、癌轉(zhuǎn)移

　　D、淋巴瘤

　　E、風濕性疾病

　　<2> 、如需明確診斷首先應作的檢查是

　　A、肝脾B超

　　B、腹部或全身CT

　　C、淋巴結(jié)活檢

　　D、MRI

　　E、中性粒細胞堿性磷酸酶測定

　　<3> 、首選的治療方案是

　　A、干擾素

　　B、手術治療

　　C、放射治療

　　D、腫瘤壞死因子

　　E、放療+化療

　　<4> 、常用的化療方案是

　　A、MOPP

　　B、VDP

　　C、羥基脲

　　D、瘤可寧

　　E、HA/DA

　　四、B

　　1、A.小無裂細胞型

　　B.濾泡性小裂細胞型

　　C.彌漫性小裂細胞型

　　D.濾泡性大細胞型

　　E.彌漫性大細胞型

　　<1> 、屬于低度惡性淋巴瘤的是

　　A B C D E

　　<2> 、屬于高度惡性淋巴瘤的是

　　A B C D E

　　2、A.免疫母細胞型

　　B.小淋巴細胞型

　　C.彌漫性小裂細胞型

　　D.濾泡性大細胞型

　　E.彌漫性大細胞型

　　<1> 、屬于低度惡性淋巴瘤的是

　　A B C D E

　　<2> 、屬于高度惡性淋巴瘤的是

　　A B C D E

　　3、A.CHOP

　　B.DA

　　C.苯丁酸氮芥

　　D.MOPP

　　E.羥基脲

　　<1> 、治療霍奇金病

　　A B C D E

　　<2> 、治療非霍奇金病

　　A B C D E

　　<3> 、治療慢性粒細胞白血病

　　A B C D E

　　<4> 、治療急性非淋巴細胞白血病

　　A B C D E