一、A1
1、診斷反流性食管炎的最準確的方法是
A、內(nèi)鏡檢查
B、食道pH監(jiān)測
C、食道鋇餐
D、食管滴酸試驗
E、質(zhì)子泵抑制劑(PPI)試驗治療
2、胃食管反流病的燒心癥狀多在何時加重
A、進食前
B、進食后
C、睡前
D、腹壓減低
E、沒有明顯差別
3、胃食管反流病常發(fā)生的消化道外癥狀是
A、頭暈
B、咳嗽、哮喘
C、便血
D、黃疸
E、貧血
4、胃食管反流病的典型癥狀是
A、反酸、燒心
B、胸骨后痛
C、吞咽困難
D、上腹痛
E、上消化道出血
5、關于胃食管反流病內(nèi)鏡檢查的描述,不正確的是
A、內(nèi)鏡檢查是反流性食管炎最準確的方法
B、可判斷反流性食管炎的嚴重程度
C、可判斷反流性食管炎有無并發(fā)癥
D、結合活檢可與其他食管病變作鑒別
E、內(nèi)鏡檢查無食管炎表現(xiàn)可排除胃食管反流病
6、下列哪項不屬于GERD患者的抗反流防御機制異常
A、夜間胃酸分泌過多
B、食管下括約肌壓力降低
C、異常的食管下括約肌一過性松弛
D、胃排空異常
E、食管酸廓清能力下降
7、胃食管反流病的治療藥物中具有增加LESP、改善食管蠕動功能、促進胃排空的功能的藥物是
A、多潘立酮
B、氫氧化鋁
C、奧美拉唑
D、西咪替丁
E、鋁碳酸鎂
8、男性,50歲,患有胃食管反流病,下列檢查對其診斷沒有幫助的是
A、質(zhì)子泵抑制劑試驗治療
B、運動平板檢查
C、內(nèi)鏡檢查
D、食管pH監(jiān)測
E、食管X線檢查
9、胃食管反流病治療措施不包括
A、應用促胃腸動力藥
B、抗酸治療
C、高脂肪飲食
D、減肥
E、避免飲用咖啡和濃茶
10、關于胃食管反流病維持治療的敘述,錯誤的是
A、通常選用H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑
B、有持續(xù)用藥和按需治療兩種方法
C、按需治療更適宜有并發(fā)癥者
D、目前多采用遞減策略
E、以調(diào)整至患者無癥狀的最小劑量為適宜劑量
11、以下哪種因素不會導致LESP下降
A、高脂肪飲食
B、鈣通道拮抗劑
C、妊娠
D、食道裂孔疝
E、膽汁中的非結合膽鹽
二、A2
1、男性,55歲。上腹部不適伴反酸、胃灼熱感5年,要確診為胃食管反流病,最主要的檢查是
A、內(nèi)鏡檢查
B、內(nèi)鏡檢查+24小時食管pH監(jiān)測
C、食管測壓+內(nèi)鏡
D、上消化道造影
E、上消化道造影+24小時食管pH監(jiān)測
2、患者女,38歲,肥胖,診斷為胃食管反流病,經(jīng)過正規(guī)內(nèi)科治療,癥狀明顯緩解。下列有關胃食管反流病燒心的描述,錯誤的是
A、燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感
B、常在餐后1小時出現(xiàn)
C、腹壓增高時可減輕
D、彎腰時可加重
E、臥位可加重
3、病人,22歲。吞咽不暢,胸骨后沉重不適,癥狀時輕時重。時有嘔吐,吐出食管潴留的食物。病史2年,用藥癥狀無緩解,作食管鋇劑造影,食管下端呈鳥嘴樣狹窄。該病人診斷是
A、食管癌
B、食管良性腫瘤
C、賁門失弛緩癥
D、食管炎
E、食管憩室