一、A1
1、結(jié)核性腹膜炎手術(shù)指征錯誤的是
A、完全性腸梗阻
B、腸穿孔引起腹膜炎
C、腸瘺經(jīng)內(nèi)科治療未閉合
D、不全腸梗阻內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)
E、難與急腹癥鑒別時,可剖腹檢查
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2、結(jié)核性腹膜炎腹腔積液檢查的目的是
A、確定腹腔積液常規(guī)性質(zhì)
B、腹腔積液濃縮找TB菌
C、腹腔積液TB菌培養(yǎng)
D、腹腔積液動物接種
E、腹腔積液涂片找TB菌
3、對結(jié)核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是
A、PPD試驗
B、結(jié)腸鏡檢查
C、血沉
D、腹腔積液常規(guī)
E、腹腔鏡檢查+腹膜活檢
4、結(jié)核性腹膜炎的臨床特征
A、結(jié)核中毒癥狀
B、便秘或腹瀉
C、腹壁柔韌感
D、腹水
E、腹部腫塊
5、結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊特點錯誤的是
A、大小不定
B、易推動
C、邊緣不整
D、表面不平
E、多有壓痛
6、對疑似結(jié)核性腹膜炎患者以下哪項檢查最有價值
A、腹水穿刺檢查
B、結(jié)核菌素試驗
C、腹部平片
D、X線胃腸鋇餐
E、腹部B超檢查
7、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的主要特點不正確的是
A、多見于青壯年
B、常有鄰近器官結(jié)核病
C、常為慢性腹膜炎表現(xiàn)
D、常有腹瀉與便秘交替
E、腹水常為漏出液
8、下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述錯誤的是
A、主要癥狀是發(fā)熱和盜汗
B、熱型以低熱和中等熱最多
C、約1/3患者呈弛張熱
D、少數(shù)可呈稽留熱
E、毒血癥狀明顯者見于粘連型
二、A2
1、女性,23歲,腹脹,腹痛3個月,近1個月發(fā)熱,盜汗。查體:移動性濁音(+)。腹腔積液常規(guī):比重1.018,蛋白定量37g/L,白細(xì)胞580×106/L,淋巴細(xì)胞0.80,HBsAg(+),肝功正常,最可能的疾病是
A、結(jié)核性腹膜炎
B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
C、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
D、卵巢囊腫
E、腹膜癌
2、女性,32歲,1個月腹脹,腹痛,低熱。查體:腹飽滿,全腹輕壓痛,移動性濁音(+),為明確診斷立即檢查
A、血肝功
B、腹腔積液常規(guī)
C、腹腔積液細(xì)菌培養(yǎng)
D、血沉
E、血常規(guī)
3、女性,32歲,4個月腹脹,低熱,盜汗。查體:全腹壓痛,右上腹可觸及不易推動腫塊,邊不整,近3天頻繁嘔吐,考慮診斷可能是
A、結(jié)核性腹膜炎粘連型
B、結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻
C、結(jié)核性腹膜炎并胃炎
D、結(jié)核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐
E、結(jié)核性腹膜炎并消化性潰瘍
4、女性,26歲,3個月來全腹脹,右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊,有壓痛,近1個月低熱,盜汗不明顯。最大可能是
A、膽囊腫大,伴炎癥
B、肝結(jié)核
C、結(jié)核性腹膜炎
D、腎結(jié)核
E、腎囊腫
三、A3/A4
1、女性,25歲。因低熱盜汗、腹痛就診。查體:移動性濁音陽性,右下腹及臍下觸及不易推動腫塊,確診為結(jié)核性腹膜炎。
<1> 、該病最常見的并發(fā)癥為
A、腸梗阻
B、慢性穿孔
C、急性穿孔
D、腸壞死
E、腹腔膿腫
<2> 、并用腎上腺糖皮質(zhì)激素的情況是
A、在抗結(jié)核藥物治療前
B、嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀
C、停用抗結(jié)核藥物治療后
D、并腸穿孔者
E、診斷未確定者,可試用
<3> 、對該患者最有診斷價值的檢查是
A、結(jié)核菌素試驗
B、結(jié)腸鏡檢查
C、血沉及反應(yīng)蛋白
D、腹水常規(guī)
E、腹腔鏡檢查+腹膜活檢