男,28歲。突發(fā)上腹部刀割樣劇痛3小時,既往常有胃部不適,飯后可緩解。查體:全腹部壓痛、反跳痛(+)。臨床診斷
A.急性胃炎
B.慢性胃炎急性發(fā)作
C.胃潰瘍穿孔
D.十二指腸潰瘍穿孔.
E.胃癌
『正確答案』D
關(guān)于急性腹痛的說法,哪項(xiàng)錯誤
A.常見臨床癥狀之一
B.主要由腹腔內(nèi)臟的器質(zhì)性病變或功能失常引起
C.疼痛部位即病變部位
D.伴隨癥狀可以提示病變部位及性質(zhì)
E.既往病史有助于疾病診斷
『正確答案』C
急性腹痛的程度由輕變重時多考慮
A.潰瘍穿孔
B.炎性疾患
C.臟器痙攣
D.腫瘤
E.蛔蟲梗阻
『正確答案』B
典型的急性闌尾炎腹痛的開始部位是
A.右下腹
B.左下腹
C.臍周
D.右上腹
E.左上腹
『正確答案』C
女,28歲,間斷性下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,無膿血,便后下腹痛可緩解,糞常規(guī)檢查:未見細(xì)胞,隱血試驗(yàn)陰性,查體無異常發(fā)現(xiàn)。該患者可能的診斷是
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.克羅恩病
C.腸結(jié)核
D.腸易激綜合癥
E.慢性細(xì)菌性痢疾
『正確答案』D
(1~3題共用題干)
女39歲。突發(fā)腹部疼痛伴黏液血便3天入院;颊1月前開始腹痛,反復(fù)發(fā)作,自己感覺有“氣塊”串動,有時伴惡心、嘔吐。查體:消瘦,蒼白,腹稍脹,軟,下腹正中可捫及一個9cm×6cm腫塊,堅(jiān)硬,活動尚可,輕度壓痛,腸鳴音活躍。
1.最可能的診斷
A.腸套疊B.腸扭轉(zhuǎn)
C.腸息肉
D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
E.直腸癌.
『正確答案』E
2.為進(jìn)一步診斷,首選的檢查是
A.腹部平片
B.鋇餐造影
C.乙狀結(jié)腸鏡檢查
D.B超
E.直腸指檢
『正確答案』E
3.下列哪項(xiàng)處理最為有效
A.鎮(zhèn)靜止痛
B.胃腸減壓
C.手術(shù)治療
D.輸液觀察
E.對癥處理
『正確答案』C