答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在工作中，比較幾個強(qiáng)度相對數(shù)(率)時，應(yīng)注意它們的內(nèi)部構(gòu)成是否有差異，當(dāng)幾個率的內(nèi)部構(gòu)成不同時，就要先進(jìn)行率的標(biāo)準(zhǔn)化，而后再作比較，否則容易導(dǎo)致錯誤的結(jié)論。故答案選擇C。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 進(jìn)行后效評價是循證醫(yī)學(xué)實施步驟中的一項內(nèi)容，疾病法寶調(diào)查工作程序出ABCD外，還包括確認(rèn)暴發(fā)終止和文字的總結(jié)一共6道程序。

　　【該題針對“流行病學(xué)資料的來源與疾病分布”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ①散發(fā)：散發(fā)是指某病在一定地區(qū)的發(fā)病率呈現(xiàn)歷年來的一般水平，且病例間無明顯聯(lián)系。

　　②流行：流行是指某地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。

　　③大流行：大流行是指疾病蔓延迅速、涉及地域廣，在短時間內(nèi)可越過省界、國界、甚至洲界的情況。、

　�、鼙┌l(fā)：指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)，突然出現(xiàn)大量相同患者的現(xiàn)象。

　　【該題針對“流行病學(xué)資料的來源與疾病分布”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 疾病的分布特征長期波動不是專業(yè)名詞，應(yīng)是長期變異。

　　【該題針對“流行病學(xué)資料的來源與疾病分布”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 現(xiàn)況研究可用于描述疾病或健康狀況的三間分布情況，從而發(fā)現(xiàn)高危人群及防制的重點疾病，為疾病的防制提供依據(jù)。即，用于社區(qū)診斷，為衛(wèi)生主管部門找出當(dāng)前的主要問題和主要對象。所以，臨床醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)診斷時最常使用的流行病學(xué)調(diào)查方法應(yīng)是現(xiàn)況研究。本題正確答案為B。

　　【該題針對“流行病學(xué)資料的來源與疾病分布”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 流行病學(xué)是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。促進(jìn)、保護(hù)、恢復(fù)健康是流行病學(xué)的研究目的。故選D。

　　【該題針對“流行病學(xué)的抽樣調(diào)查與抽樣方法”知識點進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 “描述流行病學(xué)”又稱為描述性研究，主要用來描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況，目的是提出病因假設(shè)，為進(jìn)一步調(diào)查研究提供線索，是分析性研究的基礎(chǔ);還可以用來確定高危人群，為防治提供依據(jù)，評價公共衛(wèi)生措施的效果等。

　　【該題針對“流行病學(xué)的抽樣調(diào)查與抽樣方法”知識點進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病例對照研究可追溯研究對象既往可疑危險因素暴露史，其研究方向是回顧性的，是由“果”至“因”的。

　　【該題針對“流行病學(xué)的病例對照研究”知識點進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病例對照研究可用于①初步檢驗病因假設(shè);②提出病因線索;③評價防制策略和措施效果。BCDE是篩檢的內(nèi)容。

　　【該題針對“流行病學(xué)的病例對照研究”知識點進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 歸因危險度為2.8的說法不正確，此題未提供暴露組和非暴露組的發(fā)病資料，因此無法計算歸因危險度�？尚艆^(qū)間的上下限差值不表示歸因危險度。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 隊列研究是選擇接觸與未接觸某種危險因素，分析危險因素與發(fā)病的關(guān)系，是由“因”及“果”的方法，而不是由“果”及“因”。

　　【該題針對“流行病學(xué)的隊列研究”知識點進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 相對危險度的英文為relativerisk,縮寫為RR。

　　【該題針對“流行病學(xué)的隊列研究”知識點進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 一次調(diào)查可觀察多種結(jié)局，屬于隊列研究的優(yōu)點，而非局限性的特點。

　　【該題針對“流行病學(xué)的隊列研究”知識點進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 隊列研究的對照組應(yīng)是暴露組來源的人群中非暴露者的全部或其隨機(jī)樣本

　　【該題針對“流行病學(xué)的隊列研究”知識點進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)的評價包括：ABCD項以外，還包括簡便性、靈活性和可接受性，一共七項。

　　【該題針對“流行病學(xué)的公共衛(wèi)生監(jiān)測及循證醫(yī)學(xué)”知識點進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 沒有“高危病因監(jiān)測”這個內(nèi)容，屬于干擾項目;

　　與健康相關(guān)問題的監(jiān)測：包括行為危險因素監(jiān)測、出生缺陷監(jiān)測、環(huán)境監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、營養(yǎng)和食品安全監(jiān)測、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和計劃生育監(jiān)測。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 E是確定試驗判斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，ABCD均為公共衛(wèi)生的特點

　　【該題針對“流行病學(xué)的公共衛(wèi)生監(jiān)測及循證醫(yī)學(xué)”知識點進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 漏斗圖是最常用的用于判斷是否有發(fā)表性偏倚的方法。其他方法還有線性回歸法、秩相關(guān)檢驗、剪補(bǔ)法、失安全數(shù)等。

　　【該題針對“流行病學(xué)的公共衛(wèi)生監(jiān)測及循證醫(yī)學(xué)”知識點進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 Meta分析處理的方法：①采用隨機(jī)效應(yīng)模型可對異質(zhì)性進(jìn)行部分糾正;②亞組分析;③多元回歸模型;④Meta回歸;⑤混合效應(yīng)模型來解釋異質(zhì)性的來源;⑥若異質(zhì)性過大，特別在效應(yīng)方向上極其不一致，不宜做Meta分析。

　　【該題針對“流行病學(xué)的公共衛(wèi)生監(jiān)測及循證醫(yī)學(xué)”知識點進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 系統(tǒng)評價的過程與步驟共包括：①確立題目;②收集文獻(xiàn);③選擇文獻(xiàn);④評價文獻(xiàn);⑤收集數(shù)據(jù);⑥分析數(shù)據(jù);⑦解釋結(jié)果;⑧更新系統(tǒng)評價。

　　【該題針對“流行病學(xué)的公共衛(wèi)生監(jiān)測及循證醫(yī)學(xué)”知識點進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大流行：某病在短時間內(nèi)迅速蔓延，其發(fā)病率大大超過該地區(qū)的流行水平，流行范圍超過省、國，甚至洲界時稱為大流行。

　　【該題針對“流行病學(xué)的公共衛(wèi)生監(jiān)測及循證醫(yī)學(xué)”知識點進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 管水源、管飲食、管糞便，滅蒼蠅、蟑螂即三管一滅，ABCD均屬于疫情暴發(fā)后應(yīng)采取的措施，其中清查傳染源為重中之重，主要目的是切斷傳染源的傳播途徑，對疑似病例也需要盡早隔離做好檢驗檢疫工作。

　　【該題針對“流行病學(xué)的公共衛(wèi)生監(jiān)測及循證醫(yī)學(xué)”知識點進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 篩檢是在大量表面上無病的人群中通過快速簡便的試驗、檢查和其他方法，去發(fā)現(xiàn)那些未被識別的、可疑的病人或有缺陷的人。其目的和意義在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療病人。特異度也稱真陰性率，即實際無病按該診斷試驗被正確地判為無病的概率。特異度只與非病例組有關(guān)，理想的試驗特異度應(yīng)為100%

　　【該題針對“流行病學(xué)的篩檢試驗”知識點進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對篩檢的疾病，應(yīng)該有進(jìn)一步確診的方法及有效的治療措施。早期治療應(yīng)當(dāng)比晚期治療可以降低篩檢的疾病的死亡率或患病率，如原位性子宮頸癌、早期乳腺癌。這類疾病治療方法還應(yīng)該能被尚無癥狀的病人所接受，而且是安全的。

　　【該題針對“流行病學(xué)的篩檢試驗”知識點進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 應(yīng)用診斷試驗是診斷的概念的范疇，屬于診斷的目的。

　　【該題針對“流行病學(xué)的篩檢試驗”知識點進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題是通過對該地的25～30歲婦女進(jìn)行一項研究，即從樣本到總體的推斷，由于存在抽樣誤差，所以從樣本到總體推斷時需要進(jìn)行假設(shè)檢驗即顯著性檢驗，因為本題沒有進(jìn)行顯著性檢驗，所以不知道差異是由于誤差引起還是真實存在，所以本題的答案是A。

　　【該題針對“流行病學(xué)資料的來源與疾病分布”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 現(xiàn)況調(diào)查的主要測量治療為患病率。

　　【該題針對“流行病學(xué)的隊列研究”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 組間的自由度=組數(shù)-1，本題在5種不同的溫度下分別獨立地重復(fù)了10次試驗，共測得某定量指標(biāo)的50個數(shù)據(jù)，可以將在此資料分為5組，因此，組間的自由度是5-1=4。

　　【該題針對“流行病學(xué)的偏倚控制及病因推斷”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 現(xiàn)況調(diào)查研究即通過一定形式和各種途徑，直接或間接地搜集有關(guān)信息，比較充分地掌握有關(guān)客觀實際的材料，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行深入的分析綜合，從而獲得對客觀事物的某些規(guī)律性認(rèn)識，用以指導(dǎo)各種實踐活動的過程。

　　【該題針對“流行病學(xué)的偏倚控制及病因推斷”知識點進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病例對照研究：選擇患病及沒患病的為病例組和對照組，回顧過去暴露情況，由果及因，可從一種疾病尋找多種病因線索。隊列研究：選擇未患病的人群按是否暴露分組觀察患病結(jié)局。有果有因。臨床試驗研究：以患者為研究對象，以個體為單位進(jìn)行隨機(jī)化分組的試驗方法。理論流行病學(xué)研究：也叫數(shù)理流行病學(xué)研究，是將流行病學(xué)調(diào)查所得到的數(shù)據(jù)，建立有關(guān)的數(shù)學(xué)模型或用電子計算機(jī)仿真，進(jìn)行理論研究�，F(xiàn)況調(diào)查研究：研究某個特定時間點和特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)變量(因素)與疾病或健康狀況的關(guān)系，又稱為橫斷面研究。本題應(yīng)采用現(xiàn)況調(diào)查研究，故選E

　　【該題針對“流行病學(xué)的抽樣調(diào)查與抽樣方法”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹瀉疾病的產(chǎn)生可能與飲用飲料這個暴露因素有關(guān)，調(diào)查它們之間的關(guān)系，最好采取病例對照研究，故選A。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 若要證實腹瀉的病因，應(yīng)采取病例調(diào)查，故選C。

　　【該題針對“流行病學(xué)的抽樣調(diào)查與抽樣方法”知識點進(jìn)行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病，屬于醫(yī)源性傳播的一種。

　　【該題針對“流行病學(xué)資料的來源與疾病分布”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 垂直傳播即母嬰傳播，指病原體由親代傳至子代，包括經(jīng)生殖細(xì)胞傳播、妊娠期經(jīng)胎盤傳播、分娩期經(jīng)產(chǎn)道傳播、圍生期傳播及產(chǎn)后經(jīng)哺乳傳播。

　　【該題針對“流行病學(xué)資料的來源與疾病分布”知識點進(jìn)行考核】

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