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2019臨床助理醫(yī)師考試沖刺強化練習(xí)題(十七)_第2頁

考試網(wǎng)   2019-08-01   【

  A2型題

  16.6歲患兒患腎病綜合征,已治療一年,長期忌鹽,昨日發(fā)熱,嘔吐,腹瀉,今日食欲下降,精神萎糜,嗜睡,血壓下降,除病因治療外,應(yīng)立即給予

  A.補鈣

  B.補鎂

  C.補鈉

  D.補鉀

  E.以上都不是

  17.8歲女孩,顏面、眼瞼浮腫伴尿少10天,尿常規(guī)示蛋白(++),紅細胞(++);血膽固醇3.1mmol/L;總蛋白65g/L,白蛋白35g/L;補體C3下降;血ASO 600U。該患兒最可能的診斷是

  A.急性鏈球菌感染后腎炎

  B.單純性腎病

  C.腎炎性腎病

  D.慢性腎炎急性發(fā)作

  E.病毒性腎炎

  18.9歲男孩,浮腫、尿少、肉眼血尿5天,診斷為急性腎小球腎炎。1天前浮腫加重,感頭暈、心悸、氣促,尿量減至每日200ml。體查:血壓135/85mmHg,雙肺可聞及細濕?音,心率130次/分,心臟擴大,肝右肋下2cm?紤]合并了

  A.支氣管肺炎

  B.心力衰竭

  C.高血壓腦病

  D.嚴重循環(huán)充血

  E.急性腎功能不全

  19.8歲男孩,急性起病,診斷為急性腎小球腎炎合并嚴重循環(huán)充血,首選治療是

  A.強利尿劑如呋塞米

  B.快速強心藥如西地蘭

  C.硝普鈉

  D.甘露醇

  E.血液透析

  20.10歲患兒,急性腎炎,近2天出現(xiàn)尿量明顯減少,每日尿量在100ml以下,血尿素氮為20mmol/L,考慮合并有急性腎功能不全。實驗室檢查以下哪項不符

  A.血補體C3下降

  B.血沉增快

  C.高鉀血癥

  D.低鈉血癥

  E.代射性堿中毒

  21.6歲女孩,反復(fù)顏面浮腫、腹脹伴尿少20天,血壓120/80mmHg,腹部移動性濁音陽性。尿蛋白(++++),鏡檢紅細胞10~12個/HP,白細胞0~2個/HP,血白蛋白25g/L,膽固醇7.6mmol/L,血ASO200U,血尿素氮10.3mmol/L,補體正常。診斷考慮

  A.急性鏈球菌感染后腎炎

  B.單純性腎病

  C.腎炎性腎病

  D.慢性腎炎急性發(fā)作

  E.病毒性腎炎

  22.3歲男孩,全身浮腫2周,尿蛋白(+++),血白蛋白28g/L,膽固醇8.7mmol/L,診斷為單純性腎病,下列治療不正確的是

  A.反復(fù)輸注白蛋白以糾正低蛋白血癥

  B.給予氫氯噻嗪利尿

  C.采用少鹽飲食

  D.給予潑尼松治療

  E.如發(fā)生感染應(yīng)及時使用抗生素

  23.6歲男孩,患腎病綜合征1年,服用潑尼松治療3個月,近1個月劑量為每日頓服30mmHg,尿蛋白在(+~++)之間。2天前受涼后出現(xiàn)高熱、腹瀉,家長停用潑尼松改用口服抗生素治療,半天前患兒病情突然加重,出現(xiàn)煩躁不安、脈搏細速、四肢冷、血壓下降。應(yīng)立即給予的急救處理是

  A.強有力的抗生素治療

  B.強利尿劑

  C.西地蘭

  D.口服潑尼松

  E.靜脈滴注氫化可的松

  A4型題

  (24~27題共用題干)

  7歲男孩,晨起眼瞼浮腫伴尿少1周,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天,病前7天有“咽痛”。體查:體溫38.0℃,血壓120/80mmHg,發(fā)育營養(yǎng)好,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L;尿常規(guī)示蛋白++/HP,紅細胞+++/HP,白細胞1~4/HP,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血總蛋白52g/L,白蛋白32g/L;血膽固醇4.6mmol/L。

  24.該患兒診斷首先考慮

  A.急性腎小球腎炎

  B.腎病綜合征

  C.慢性腎炎急性發(fā)作

  D.繼發(fā)性腎炎

  E.泌尿系感染

  25.患兒入院后突發(fā)抽搐1次,測體溫38.5℃,血壓150/90mmHg,考慮合并了

  A.高血壓腦病

  B.熱性驚厥

  C.病毒性腦炎

  D.中毒性腦病

  E.腦栓塞

  26.該患兒降壓首選

  A.硝普鈉

  B.速尿

  C.西地蘭

  D.硝苯地平

  E.利血平

  27.患兒應(yīng)臥床休息至

  A.水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常

  B.尿常規(guī)正常

  C.尿常規(guī)正常后1個月

  D.尿常規(guī)正常后2個月

  E.Addis計數(shù)正常

  B1型題

  (28~30題共用題干)

  A.400~500ml

  B.500~600ml

  C.600~700ml

  D.600~1000ml

  E.1000~1500ml

  28.6月嬰兒每日正常尿量約

  29.2歲幼兒每日正常尿量約

  30.4歲兒童每日正常尿量約

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糾錯評論責(zé)編:duoduo
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