A2型題
16.6歲患兒患腎病綜合征,已治療一年,長期忌鹽,昨日發(fā)熱,嘔吐,腹瀉,今日食欲下降,精神萎糜,嗜睡,血壓下降,除病因治療外,應(yīng)立即給予
A.補鈣
B.補鎂
C.補鈉
D.補鉀
E.以上都不是
17.8歲女孩,顏面、眼瞼浮腫伴尿少10天,尿常規(guī)示蛋白(++),紅細胞(++);血膽固醇3.1mmol/L;總蛋白65g/L,白蛋白35g/L;補體C3下降;血ASO 600U。該患兒最可能的診斷是
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.單純性腎病
C.腎炎性腎病
D.慢性腎炎急性發(fā)作
E.病毒性腎炎
18.9歲男孩,浮腫、尿少、肉眼血尿5天,診斷為急性腎小球腎炎。1天前浮腫加重,感頭暈、心悸、氣促,尿量減至每日200ml。體查:血壓135/85mmHg,雙肺可聞及細濕?音,心率130次/分,心臟擴大,肝右肋下2cm?紤]合并了
A.支氣管肺炎
B.心力衰竭
C.高血壓腦病
D.嚴重循環(huán)充血
E.急性腎功能不全
19.8歲男孩,急性起病,診斷為急性腎小球腎炎合并嚴重循環(huán)充血,首選治療是
A.強利尿劑如呋塞米
B.快速強心藥如西地蘭
C.硝普鈉
D.甘露醇
E.血液透析
20.10歲患兒,急性腎炎,近2天出現(xiàn)尿量明顯減少,每日尿量在100ml以下,血尿素氮為20mmol/L,考慮合并有急性腎功能不全。實驗室檢查以下哪項不符
A.血補體C3下降
B.血沉增快
C.高鉀血癥
D.低鈉血癥
E.代射性堿中毒
21.6歲女孩,反復(fù)顏面浮腫、腹脹伴尿少20天,血壓120/80mmHg,腹部移動性濁音陽性。尿蛋白(++++),鏡檢紅細胞10~12個/HP,白細胞0~2個/HP,血白蛋白25g/L,膽固醇7.6mmol/L,血ASO200U,血尿素氮10.3mmol/L,補體正常。診斷考慮
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.單純性腎病
C.腎炎性腎病
D.慢性腎炎急性發(fā)作
E.病毒性腎炎
22.3歲男孩,全身浮腫2周,尿蛋白(+++),血白蛋白28g/L,膽固醇8.7mmol/L,診斷為單純性腎病,下列治療不正確的是
A.反復(fù)輸注白蛋白以糾正低蛋白血癥
B.給予氫氯噻嗪利尿
C.采用少鹽飲食
D.給予潑尼松治療
E.如發(fā)生感染應(yīng)及時使用抗生素
23.6歲男孩,患腎病綜合征1年,服用潑尼松治療3個月,近1個月劑量為每日頓服30mmHg,尿蛋白在(+~++)之間。2天前受涼后出現(xiàn)高熱、腹瀉,家長停用潑尼松改用口服抗生素治療,半天前患兒病情突然加重,出現(xiàn)煩躁不安、脈搏細速、四肢冷、血壓下降。應(yīng)立即給予的急救處理是
A.強有力的抗生素治療
B.強利尿劑
C.西地蘭
D.口服潑尼松
E.靜脈滴注氫化可的松
A4型題
(24~27題共用題干)
7歲男孩,晨起眼瞼浮腫伴尿少1周,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天,病前7天有“咽痛”。體查:體溫38.0℃,血壓120/80mmHg,發(fā)育營養(yǎng)好,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L;尿常規(guī)示蛋白++/HP,紅細胞+++/HP,白細胞1~4/HP,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血總蛋白52g/L,白蛋白32g/L;血膽固醇4.6mmol/L。
24.該患兒診斷首先考慮
A.急性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.繼發(fā)性腎炎
E.泌尿系感染
25.患兒入院后突發(fā)抽搐1次,測體溫38.5℃,血壓150/90mmHg,考慮合并了
A.高血壓腦病
B.熱性驚厥
C.病毒性腦炎
D.中毒性腦病
E.腦栓塞
26.該患兒降壓首選
A.硝普鈉
B.速尿
C.西地蘭
D.硝苯地平
E.利血平
27.患兒應(yīng)臥床休息至
A.水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常
B.尿常規(guī)正常
C.尿常規(guī)正常后1個月
D.尿常規(guī)正常后2個月
E.Addis計數(shù)正常
B1型題
(28~30題共用題干)
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.600~1000ml
E.1000~1500ml
28.6月嬰兒每日正常尿量約
29.2歲幼兒每日正常尿量約
30.4歲兒童每日正常尿量約