A1型題

　　1.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是

　　A.二尖瓣

　　B.三尖瓣

　　C.肺動(dòng)脈瓣

　　D.主動(dòng)脈瓣

　　E.右心房?jī)?nèi)膜

　　2.風(fēng)濕性心肌炎下列哪項(xiàng)不正確

　　A.心尖區(qū)可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音

　　B.可有心音低鈍

　　C.可出現(xiàn)心律失常

　　D.不會(huì)出現(xiàn)心力衰竭

　　E.心電圖可有Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移

　　3.關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的判斷，哪項(xiàng)不正確

　　A.ASO增高是風(fēng)濕熱活動(dòng)的指標(biāo)

　　B.舞蹈病患兒ASO可不增高

　　C.血沉增快是風(fēng)濕熱活動(dòng)的標(biāo)志

　　D.C反應(yīng)蛋白陽性提示風(fēng)濕活動(dòng)

　　E.20%的風(fēng)濕熱患者ASO可不增高

　　4.下列哪項(xiàng)不是確診風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

　　A.心臟炎

　　B.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

　　C.舞蹈病

　　D.發(fā)熱

　　E.環(huán)形紅斑

　　5.風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)不正確的是

　　A.發(fā)熱

　　B.關(guān)節(jié)痛

　　C.CRP陽性

　　D.P-R間期延長(zhǎng)

　　E.血沉降低

　　6.急性風(fēng)濕熱合并心力衰竭的治療下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/P>

　　A.吸氧、低鹽飲食

　　B.大劑量激素

　　C.阿司匹林

　　D.利尿劑

　　E.維持電解質(zhì)平衡

　　A2型題

　　7.12歲，女孩，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月，心尖區(qū)吹風(fēng)性II～I(xiàn)II收縮期雜音，血沉第一小時(shí)50mm/小時(shí)，心電圖：P-R間期0.15秒，RBC 300×1012/L�？赡茉\斷

　　A.病毒性心肌炎

　　B.風(fēng)濕熱

　　C.鏈球菌感染后狀態(tài)

　　D.貧血

　　E.風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全

　　8.9歲的女孩，因患風(fēng)濕熱住院，經(jīng)治療后癥狀、體征消失，出院后要進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)的指導(dǎo)，首選藥物及方法是

　　A.青霉素，每次60萬單位，每日2次，共10天

　　B.青霉素，每次60萬單位，每日2次，共14天

　　C.青霉素，每次60萬單位，每日2次，共20天

　　D.長(zhǎng)效青霉素，每次120萬單位，每月1次

　　E.長(zhǎng)效青霉素，每次120萬單位，每月2次

　　A3型題

　　(9～11題共用題干)

　　6歲女孩，近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛，幾天后又出現(xiàn)雙 肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。體查：體溫38℃，心率135/min，第1心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，偶可聞及早搏。左膝、雙肘腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞0.8;血沉40mm/h;血ASO 600 u;心電圖示Io房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移，T波平坦。

　　9.該患兒可能的診斷是

　　A.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

　　C.兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.風(fēng)濕性心肌炎

　　E.風(fēng)濕性全心炎

　　10.該患兒需臥床休息

　　A.2周

　　B.急性癥狀完全消失

　　C.心功能恢復(fù)后4周

　　D.5～6周

　　E.血沉正常后即可

　　11.對(duì)該患兒的治療重要的藥物是

　　A.抗心律失常藥

　　B.阿司匹林

　　C.洋地黃制劑

　　D.潑尼松

　　E.利尿劑

　　B1型 題

　　(12～13題共用題干)

　　A.心臟炎

　　B.心瓣膜病

　　C.關(guān)節(jié)痛

　　D.咽拭子培養(yǎng)陽性

　　E.心電圖ST-T改變

　　12.為風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)的是

　　13.為風(fēng)濕熱次要表現(xiàn)的是

　　參考答案

　　1.A 2.D 3.A 4.D 5.E 6.C 7.B 8.D 9.D 10.C 11.D 12.A 13.C

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