答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 放線菌為革蘭陽(yáng)性、無(wú)芽孢、無(wú)莢膜、無(wú)鞭毛的非抗酸性絲狀菌。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 放線菌的微生物學(xué)檢查是在膿液、痰液和組織切片中尋找硫磺樣顆粒，將可疑顆粒制成壓片，革蘭染色，顯微鏡下見(jiàn)特征性放射狀排列的菊花狀菌絲。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 諾卡菌屬是廣泛分布于土壤中的一群需氧放線菌。多為腐生寄生的非致病菌，其中有些與醫(yī)學(xué)有關(guān)。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 星型諾卡菌主要由呼吸道或創(chuàng)口侵入機(jī)體，引起化膿性感染，特別是免疫力低下的感染者。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 放線菌屬感染，好發(fā)于面頰部、胸腹部、口腔及子宮內(nèi)膜等部位，一般不經(jīng)血行播散。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 放線菌感染表現(xiàn)為慢性膿腫及形成瘺管，向外排出的黃色黏稠的膿液中，肉眼可見(jiàn)的黃色米粒大小顆粒，稱(chēng)作硫磺樣顆粒，為放線菌病的指征。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 諾卡菌屬：為需氧菌，是土壤中腐生菌，不是人和動(dòng)物體內(nèi)的正常菌群。在普通培養(yǎng)基經(jīng)1周左右培養(yǎng)后，可見(jiàn)白色或黃色或橙褐色的顆粒狀菌落，表面干燥有褶或光滑呈蠟樣。其細(xì)菌形態(tài)類(lèi)似于放線菌，革蘭氏染色為陽(yáng)性。

　　對(duì)人致病的主要是經(jīng)外源性感染的星形諾卡菌，其次是巴西諾卡菌。星形諾卡菌主要經(jīng)呼吸道或傷口感染人體，可引起肺部化膿性炎癥及壞死，癥狀與肺結(jié)核相似，或皮下慢性化膿性肉芽腫，尤其在AIDS、腫瘤及其他免疫力低下患者，易通過(guò)血行播散引起腦膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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