第三單元 急性腎小球腎炎

　　一、A1

　　1、與急性腎小球腎炎有關(guān)的細(xì)菌是

　　A、金黃色葡萄球菌

　　B、大腸桿菌

　　C、β溶血性鏈球菌

　　D、銅綠假單胞菌

　　E、表皮葡萄球菌

　　2、急性腎炎的主要治療是

　　A、休息和加強(qiáng)營養(yǎng)

　　B、休息和對癥

　　C、用激素與免疫抑制劑

　　D、抗凝療法

　　E、透析療法

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　　3、急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢的是

　　A、高血壓

　　B、水腫

　　C、血尿及微量蛋白尿

　　D、補(bǔ)體C

　　E、管型尿

　　二、A2

　　1、男性，28歲。因感冒后出現(xiàn)進(jìn)行性少尿作腎活檢，結(jié)果為新月體性腎小球腎炎，血漿抗腎小球基底膜抗體(+)，首選的治療是

　　A、甲潑尼龍沖擊

　　B、環(huán)磷酰胺沖擊

　　C、強(qiáng)化血漿置換療法

　　D、抗凝藥物

　　E、抗血小板藥物

　　2、急性腎炎2周，血壓21/13kPa(160/100 mmHg)，尿紅細(xì)胞散在滿視野，首先選用

　　A、休息，降血壓和對癥治療

　　B、潑尼松

　　C、環(huán)磷酰胺

　　D、氮芥

　　E、吲哚美辛

　　3、某患者，2型糖尿病史10年，高血壓史5年，尿蛋白定量2-6/d，血肌酐132μmol/L。其蛋白尿性質(zhì)應(yīng)為

　　A、腎小球性

　　B、功能性

　　C、腎小管炎

　　D、溢出性

　　E、分泌性

　　4、患者，女性，37歲，近3年來反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，多于上呼吸道感染后出現(xiàn)，間歇期尿RBC 3～5個(gè)/HP，無水腫及高血壓，無腎臟病家族史。該患者血尿最可能的原因是

　　A、腎小球腎炎

　　B、尿路感染

　　C、泌尿系結(jié)核

　　D、前列腺炎

　　E、尿路結(jié)石

　　5、患者，年輕女性，頭痛、惡心、嘔吐伴水腫3天入院，患者2周前曾發(fā)熱、咽痛。查體：P 110次/分，BP 170/120 mmHg，雙肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 110g/L，尿常規(guī)：蛋白(++)，RBC 30～50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4 mmol/L，最可能的診斷是

　　A、急性腎小球腎炎并嚴(yán)重循環(huán)充血

　　B、急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C、急性腎小球腎炎并高血壓腦病

　　D、急性腎小球腎炎并急性腎功能不全

　　E、急性腎小球腎炎

　　6、年輕女性患者，反復(fù)腰酸伴間歇血尿半年。查體：BP 114/72 mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，腎區(qū)無叩擊痛，下肢無水腫。尿常規(guī)：RBC 20～40/HP，WBC 0～2/HP，尿蛋白(-)，應(yīng)考慮的診斷是

　　A、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

　　B、慢性腎盂腎炎

　　C、急性腎盂腎炎

　　D、慢性腎炎

　　E、隱匿性腎炎

　　7、男，15歲，3周前微熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，1天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自述頭痛，既往無高血壓史，BP 23/13kPa(170/100mmHg)，HB120g/L，尿常規(guī)蛋白(++)，RBC 20～30個(gè)/HP，顆粒管型2～3/HP，尿比重1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底視盤輕度水腫，最可能的診斷

　　A、高血壓病合并高血壓腦病

　　B、慢性腎炎

　　C、顱內(nèi)占位性病變

　　D、慢性腎炎，尿毒癥性腦病

　　E、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病

　　8、男，18歲，3周前曾咽痛。近1周面部水腫，尿少，腰酸痛，每天排尿2～3次，血紅蛋白120g/L，尿蛋白(++)，尿沉渣紅細(xì)胞10～20/HP，紅細(xì)胞管型0～1/HP，顆粒管型0～1/HP，診斷

　　A、急性腎盂腎炎

　　B、以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎

　　C、急性腎炎

　　D、急性前列腺炎

　　E、隱匿型腎炎

　　9、女性，42歲，肉眼血尿伴水腫一周，起病前曾有上呼吸道感染病史。BP 155/95 mmHg，尿紅細(xì)胞滿視野，尿蛋白4.3/d，血Cr 128 μmol/L，Alb 28g/L，補(bǔ)體C3下降。最佳的處理措施是

　　A、足量激素治療

　　B、休息及對癥處理

　　C、青霉素治療

　　D、激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療

　　E、盡早腎活檢明確病理類型