三、A3/A4
1、男，28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰1周，氣促2天，意識模糊1小時。查體：T 39.8℃，血壓 80/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率109次/分，未聞及雜音，四肢冷。血常規(guī)WBC 21×109/L，N 0.90。
<1> 、該患者最可能的診斷是
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B、急性左心衰
C、.重癥肺炎
D、干酪性肺炎
E、肺栓塞
<2> 、該患者經(jīng)過抗感染治療后癥狀有所緩解，血壓 100/60mmHg，。動脈血氣分析(面罩吸氧5L/min)提示氧分壓 50mmHg，二氧化碳分壓28mmHg，碳酸氫根 16mmol/L。此時首選治療措施是
A、靜脈點滴糖皮質(zhì)激素
B、靜脈點滴呼吸興奮劑
C、靜脈點滴丙種球蛋白
D、靜脈點滴碳酸氫鈉
E、機(jī)械通氣
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