41

　　患者，女，40歲，既往有游走性關節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現(xiàn)勞累性 呼吸困難,一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡 沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量 水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴大，心率130次/分，節(jié)律不整，二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次/分。最可能的診斷是

　　支氣管哮喘

　　大葉性肺炎

　　急性左心衰竭

　　急性心肌炎

　　急性心包炎

　　正確答案：C42

　　下列哪一項不屬于新生兒生理現(xiàn)象

　　新生兒紅斑

　　“馬牙”

　　乳腺腫大

　　新生兒粟粒疹

　　新生兒紅臀

　　正確答案：E43

　　導致苯丙酮尿癥的致病基因是

　　高苯丙氨酸血癥

　　苯丙氨酸羥化酶

　　三磷酸鳥苷環(huán)化水解酶

　　6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶

　　苯丙氨酸水解酶

　　正確答案：B44

　　患者，女，27歲，勞累后心悸、氣短5年， 近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度 發(fā)紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音 界在胸骨左緣第-3肋間向左擴大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進。肝臟不大,下肢無水腫。預防本病的關鍵在于

　　注意休息

　　勞逸結合，增強體質(zhì)

　　積極防治高血脂

　　積極防治風濕熱

　　預防金黃色葡萄球菌感染

　　正確答案：D

　　45

　　男，72歲。排便時突然跌倒，意識喪失，呼吸斷續(xù)，有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無高血壓病史，診斷為心搏驟停。該患者既往超聲心動圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，其心搏驟停最可能的病因是

　　冠心病

　　預激綜合征

　　主動脈狹窄

　　梗阻性肥厚型心肌病

　　主動脈夾層

　　正確答案：A46

　　石膏繃帶包扎完畢后，應用紅色鉛筆在石膏上標明 ( )

　　A.包石膏和預計拆石膏的日期

　　B.受傷日期

　　C.石膏的層次和石膏大小

　　D.石膏的出廠地址

　　E.石膏的出廠日期和失效期

　　正確答案：A47

　　原發(fā)性醛固酮增多癥的主要癥狀為 ( )

　　排尿突然中斷

　　無痛性血尿

　　發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征

　　間歇性肉眼血尿

　　高血壓、多飲、多尿、肌無力

　　正確答案：E48

　　足月兒，因胎兒宮內(nèi)窘迫產(chǎn)鉗助產(chǎn)出生，出生后一直有嗜睡，肌張力高，前囟隆起，張力高。該患兒最可能的診斷為 ( )

　　A.新生兒缺氧缺血性腦病 B.新生兒低血糖 C.新生兒敗血癥 D.新生兒顱內(nèi)感染

　　E.新生兒甲狀腺功能減退

　　正確答案：A49

　　1歲小兒腹瀉2天，每天水樣便10佘次，嘔吐4〜5次/d，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚弱性差，血鈉128_ol/L。首先應選用哪種液體( )

　　A. 2/3張含鈉液 B. 1/3張含鈉液 C.1/4張含鈉液 D.1/5張含鈉液

　　E. 1/2張含鈉液

　　正確答案：A50

　　下列哪一項不是營養(yǎng)性巨細胞貧血的臨床表現(xiàn)

　　虛胖或顏面輕度水腫

　　常伴有肝、脾大

　　表情呆滯、嗜睡

　　舌炎病

　　反甲

　　本題得分：1分

　　正確答案：E您的答案：E所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　51

　　迷路炎的癥狀是 ( )

　　眩暈

　　聽力減退

　　兩者均有

　　兩者均無

　　本題得分：1分

　　正確答案：C您的答案：C所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　52

　　患兒,女,8個月，因發(fā)熱2天，抽搐2次，伴嘔吐，吃奶量減少，喜哭，易怒就診。乳喂養(yǎng)，査體：精神差，前囟飽滿，心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)，肌張力增高，腦脊液檢查：外觀混濁，白細胞1000×106，中性粒細胞為主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白質(zhì)2.0g/L。針對病因，首選的治療藥物是

　　阿昔洛韋

　　異煙肼

　　甘露醇

　　頭孢曲松

　　氯康唑

　　正確答案：D53

　　下列哪項屬于精神科危機干預的范圍 ( )

　　A.木僵狀態(tài) B.幻覺妄想 C.自殺、自傷、傷人、毀物、縱火、逃跑

　　D.情感淡漠 E.意志減退

　　正確答案：C54

　　某病人在無任何原因下表現(xiàn)為過分緊張恐懼，顧慮重重，搓手頓足，坐臥不安，感大禍臨頭，惶惶不可終日。該病人屬于 ( )

　　情感淡漠

　　情緒低落

　　焦慮

　　情感倒錯

　　正確答案：C55

　　.康復醫(yī)學是一門 ( )

　　A.研究殘疾人和病人的行為學 B.研究殘疾人和病人的社會心理學

　　C.是一門語言矯治學

　　D.是一門有關促進病、傷、殘者恢復身體、精神和社會生活功能為目標的學科

　　E.是一門有關促進殘疾人恢復的特殊教育學

　　正確答案：D56

　　減壓時間為 ( )

　　從開始加壓至減壓完畢的時間

　　從穩(wěn)壓結束至減壓完畢時間

　　從穩(wěn)壓開始至減壓開始的時間

　　從開始加壓至開始穩(wěn)壓的時間

　　從開始加壓至減壓的時間

　　正確答案：B57

　　下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時，何者不宜用硝酸甘油 ( )

　　A.主動脈瓣關閉不全 B.主動脈瓣狹窄 C.梗阻性肥厚型心肌病

　　D.穩(wěn)定型心絞痛 E.變異型心絞痛

　　正確答案：C58

　　急性胰腺炎發(fā)作時，下列哪項檢查結果不可能增高 ( )

　　A. WBC B.LDH C.血糖 D.血鈣 E.血清淀粉酶

　　正確答案：D59

　　患者，女,26歲。外陰瘙癢，分泌物增多2周，有不潔性交史，查體發(fā)現(xiàn)小陰唇內(nèi)有多個菜花狀贅生物，可能是

　　梅毒

　　淋病

　　滴蟲陰道炎

　　細菌性陰道炎

　　尖銳濕疣

　　正確答案：E

　　60

　　確診傷寒最可靠的依據(jù)是來自以下哪一項

　　發(fā)熱、中毒癥狀、白細胞減少

　　血培養(yǎng)

　　糞便培養(yǎng)

　　膽汁培養(yǎng)

　　肥達反應

　　正確答案：B