1.腦梗死的病因中，最重要的是

　　A.動脈硬化

　　B.高血壓

　　C.動脈壁炎癥

　　D.真性紅細胞增多癥

　　E.血高凝狀態(tài)

　　答案：A

　　2.腦出血最好發(fā)的部位是

　　A.腦葉

　　B.小腦

　　C.腦室

　　D.腦橋

　　E.基底節(jié)區(qū)出血

　　答案：E

　　3.高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是

　　A.小腦齒狀核

　　B.小腦皮質(zhì)

　　C.橋腦

　　D.基底節(jié)

　　E.延腦

　　答案：D

　　(4～6題共用題干)

　　男，63歲。晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)，失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。

　　4.病變的部位可能是

　　A.左側(cè)大腦前動脈

　　B.右側(cè)大腦前動脈

　　C.左側(cè)大腦中動脈

　　D.右側(cè)大腦中動脈

　　E.椎-基底動脈

　　答案：C

　　試題點評：患者右側(cè)中樞性面癱，肌力減退，右半身感覺障礙，提示病變于左側(cè)基層節(jié)區(qū)，為左大腦中動脈供血區(qū)域。

　　5.病變的性質(zhì)是

　　A.腦出血

　　B.腦栓塞

　　C.腦腫瘤

　　D.腦血栓形成

　　E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　答案：D

　　試題點評：CT未見異常，可排除腦出血，病人無房顫等栓子來源，首先考慮血栓形成。

　　6.應(yīng)選擇治療方法是

　　A.調(diào)整血壓

　　B.溶栓治療

　　C.應(yīng)用止血劑

　　D.手術(shù)治療

　　E.腦保護劑

　　答案：B

　　7.男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是

　　A.腦出血

　　B.腦栓塞

　　C.短暫性腦缺血發(fā)作

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.腦血栓形成

　　答案：E

　　試題點評：患者肢體感覺運動障礙持續(xù)存在，除外C。頭顱CT未見異常，除外腦出血。無栓子來源，除外B。而D無肢體活動障礙。故選E。

　　8.內(nèi)囊出血所致的對側(cè)肢體運動障礙(偏癱)，主要是損傷了

　　A.皮質(zhì)脊髓束

　　B.皮質(zhì)紅核束

　　C.頂枕顳橋束

　　D.皮質(zhì)核束

　　E.額橋束

　　答案：A

　　9.顱內(nèi)壓增高的三大主征是

　　A.頭痛、視力下降、惡心

　　B.頭痛、偏癱、抽搐

　　C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

　　D.血壓升高、脈搏變快、呼吸變快

　　E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

　　答案：E

　　10.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是

　　A.患側(cè)肢體活動減少或消失

　　B.對側(cè)腹壁反射消失

　　C.患側(cè)瞳孔散大

　　D.對側(cè)肢體腱反射亢進

　　E.患側(cè)下肢病理反射

　　答案：C

　　(11～12題共用備選答案)

　　A.椎一基底動脈血栓形成

　　B.大腦前動脈血栓形成

　　C.大腦中動脈血栓形成

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.小腦出血

　　11.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于

　　答案：A

　　12.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于

　　答案：C

　　13.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是

　　A.垂體腺瘤

　　B.急性腦水腫

　　C.急性腦膜炎

　　D.枕骨大孔疝

　　E.小腦幕切跡疝

　　答案：D

　　試題點評：患兒最大可能是腦內(nèi)出血，腦水腫所致枕骨大孔疝形成而壓迫生命中樞。

　　(14～16題共用題干)

　　男，56歲的心房顫動患者，突然發(fā)生命名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。

　　14.可能的診斷是

　　A.腦動脈瘤

　　B.腦血栓形成

　　C.腦出血

　　D.腦血管畸形

　　E.短暫性腦缺血發(fā)作

　　試題點評：發(fā)作性的運動性失語，均于24小時內(nèi)緩解，查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常，腦CT無異常，符合短暫性腦缺血發(fā)作。

　　答案：E

　　15.主要累及的血管是

　　A.基底動脈系

　　B.椎動脈系

　　C.頸內(nèi)動脈系

　　D.大腦后動脈

　　E.大腦前動脈

　　答案：D

　　試題點評：該患者病變部位在優(yōu)勢半球顳中回后部，為大腦后動脈供血區(qū)域。

　　16.最適宜的預防治療是

　　A.阿司匹林

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.丙戊酸鈉

　　D.胞二磷膽堿

　　E.降纖酶

　　答案：A

　　試題點評：血小板抑制劑，如阿司匹林，可減少栓子發(fā)生，預防復發(fā)。

　　17.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

　　A.改善神經(jīng)功能的缺失

　　B.保護腦細胞

　　C.增加再灌注

　　D.預防復發(fā)

　　E.擴張血管

　　答案：D

　　18.高血壓病腦出血最常見的部位是

　　A.豆狀核和丘腦

　　B.內(nèi)囊和基底節(jié)

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔

　　D.側(cè)腦室

　　E.大腦髓質(zhì)

　　答案：B

　　(19～21題共用題干)

　　男性.56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片如下圖。

　　19.病損部位在

　　A.左側(cè)大腦皮質(zhì)

　　B.右側(cè)大腦皮質(zhì)

　　C.左側(cè)基底節(jié)區(qū)

　　D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)

　　E.小腦

　　答案：D

　　20.CT影像中描述病灶呈

　　A.高信號區(qū)

　　B.低信號區(qū)

　　C.低密度區(qū)

　　D.高密度區(qū)

　　E.不等密度區(qū)

　　答案：D

　　21.最可能的診斷是

　　A.腦出血

　　B.腦血栓形成

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.腦栓塞

　　E.短暫腦缺血發(fā)作

　　答案：A

　　試題點評：患者是高血壓病患者，活動中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力，頭顱CT片右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度灶，該例是右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。

2018臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題庫—網(wǎng)校課程
考試題庫	2018臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題庫	在線做題
網(wǎng)校課程	2018臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師網(wǎng)校課程高清課件+手機看課/做題+課程視頻、講義免費下載+24小時內(nèi)專家答疑 全國統(tǒng)一服務(wù)熱線：4000-525-585　快速聯(lián)系通道	免費試聽