A4型：

　　36天女嬰。以嘔吐1個(gè)月為主訴就診。為混合喂養(yǎng)，食欲佳。生后5～6天開(kāi)始吃奶后嘔吐，吐奶量較多，有時(shí)含奶塊，有時(shí)含黃綠色物，有時(shí)呈噴射狀，每天能嘔吐1～2次，體位變動(dòng)時(shí)加劇。大便3～4次/日，無(wú)腹瀉及便秘。無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳喘。體重增長(zhǎng)緩慢。母孕期無(wú)明顯異常，羊水量不多，胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg，營(yíng)養(yǎng)狀況稍差，無(wú)黃染。心肺正常，腹平軟，未見(jiàn)胃腸形，無(wú)蠕動(dòng)波，未捫及包塊。

　　35.對(duì)于這個(gè)患兒，應(yīng)想到下述疾病，除了：

　　A. 先天性肥厚性幽門狹窄

　　B. 胃食管反流

　　C. 食管裂孔疝

　　D. 幽門痙攣

　　E. 先天性巨結(jié)腸

　　36.對(duì)于此患者應(yīng)該采取的診斷手段中不包括：

　　A. 上消化道造影

　　B. 鋇劑灌腸造影

　　C. 24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

　　D. 腹部B超

　　E. 腹部X線平片

　　37.該患兒胃腸鋇餐透視：提示柱狀食管裂孔疝、胃食管反流。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)：提示病理性胃食管反流。下述治療方法中錯(cuò)誤的是：

　　A. 立即手術(shù)，一次性根治

　　B. 靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑

　　C. 口服質(zhì)子泵抑制劑

　　D. 口服胃腸動(dòng)力劑

　　E. 口服H2受體阻滯劑

　　38. 對(duì)于此患兒生活方式的調(diào)整中，錯(cuò)誤的方法為：

　　A. 體位保持上體抬高30度

　　B. 體位盡量保持側(cè)臥位

　　C. 停止喂食，給與靜脈高營(yíng)養(yǎng)

　　D. 加強(qiáng)看護(hù)，防止反流食物誤吸

　　E. 待3個(gè)月后，可加米粉等稠厚飲食

　　患兒6個(gè)月，腹瀉2天，每天大便10～20次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T 38.2°C，聲咳，流涕。來(lái)診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T 37.4°C，P 128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心肺無(wú)異常。腹部平軟，無(wú)包塊，無(wú)固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 6.7×109/L, 分?jǐn)?shù) L 62% S 38%, 便常規(guī)：WBC 0-2/HP，余正常。

　　39.對(duì)于這個(gè)患兒，當(dāng)前需要做的是，除了：

　　A.采取靜脈血?dú)夥治?/P>

　　B.開(kāi)通靜脈通路

　　C.監(jiān)測(cè)血壓、心率

　　D.口服4萬(wàn)U慶大霉素做腸道清潔

　　E.采集糞便標(biāo)本，馬上送檢

　　40.根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，該患兒最可能診斷為：

　　A.輪狀病毒腸炎

　　B.霉菌性腸炎

　　C.中毒性菌痢

　　D.壞死性小腸結(jié)腸炎

　　E.腸梗阻

　　41.血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH 7.235, Na 125 mmol/L, K 3.8 mmol/L, Cl 92 mmol/L, Ca+ 1.13 mmol/L BE –12.4 mmol/L。據(jù)此在下述合并癥的診斷中，錯(cuò)誤的是：

　　A.低滲性脫水

　　B.代謝性酸中毒

　　C.低鈣血癥

　　D.低鈉血癥

　　E.低氯血癥

　　42. 此患兒首批最好輸用下述哪種混合液?

　　A. 4：3：2液(2/3張)

　　B. 2：3：1液(1/2張)

　　C. 1：1液(1/2張)

　　D. 生理維持液

　　E. 2：1等張含鈉液

　　43. 補(bǔ)充該患兒的累計(jì)損失量，應(yīng)選用下述哪種液體最合適?

　　A. 2:1等張含鈉液

　　B. 2/3張含鈉溶液

　　C. 1/3張含鈉溶液

　　D. 1/4張含鈉溶液

　　E. 1/5張含鈉溶液

　　44. 在靜脈補(bǔ)液過(guò)程中，該患兒突然出現(xiàn)抽搐。當(dāng)時(shí)測(cè)體溫為37°C，最可能是發(fā)生了：

　　A.高熱驚厥

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.中毒性腦病

　　D.低鈣驚厥

　　E.病毒性腦膜炎

　　45.該患兒經(jīng)第一階段輸液失水糾正后，在繼續(xù)補(bǔ)液過(guò)程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射未引出。應(yīng)選用何種治療?

　　A.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴

　　B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注

　　C.2：1等張含鈉液20ml/kg靜注

　　D.10%氯化鉀注射液2-3ml/kg,以小于0.3%濃度加入液體中靜滴

　　E.25%葡萄糖40ml稀釋后緩慢靜注

　　46. 入院第二天，該患兒大便減少至7-8次/日，已排尿，吐止，除繼續(xù)監(jiān)測(cè)酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀外，第二天的靜脈補(bǔ)液宜選哪種混合液?

　　A.1:1溶液

　　B.2:1等張含鈉液

　　C.生理鹽水

　　D.5%葡萄糖

　　E.10%葡萄糖

　　B1型題：

　　A. 白色念珠菌

　　B. 金黃色葡萄球菌

　　C. 單純皰疹病毒

　　D. 鏈球菌

　　E. 柯薩奇病毒

　　47. 引起皰疹性咽峽炎的常見(jiàn)病原為：

　　48. 引起皰疹性口腔炎的常見(jiàn)病原為：

　　49. 引起鵝口瘡的常見(jiàn)病原為：

　　A. 胃食管反流

　　B. 先天性幽門肥厚性狹窄

　　C. 腸旋轉(zhuǎn)不良

　　D. 環(huán)狀胰腺

　　E. 腸梗阻型胎糞性腹膜炎

　　50. 生后不久出現(xiàn)嘔吐，吐物為黃綠色物，腹部X光平片可見(jiàn)腹腔鈣化斑：

　　51. 生后不久開(kāi)始時(shí)有嘔吐，哭鬧不安，食管下段pH動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)pH<4的次數(shù)及持續(xù)時(shí)間高于正常：

　　52. 生后20天出現(xiàn)嘔吐，漸加重，右上腹部可觸到橄欖大小、質(zhì)較硬的腫塊：

　　A.輪狀病毒

　　B.產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　C.致病性大腸桿菌

　　D.侵襲性大腸桿菌

　　E.白色念球菌

　　53.能產(chǎn)生腸毒素，對(duì)腸黏膜組織無(wú)損傷，大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞：

　　54.腸絨毛被破壞，大便呈水樣或蛋花湯樣，鏡檢陰性或脂肪球較多：

　　55.大便含膿血，鏡檢類似菌痢樣改變：

　　A.金黃色葡萄球菌腸炎

　　B.偽膜性腸炎

　　C.真菌性腸炎

　　D.病毒性腸炎

　　E.腸毒素引起的腸炎

　　56.有抗生素使用史，病理改變?yōu)閴乃蓝舅刂履c黏膜壞死的腸炎為：

　　57.腸腔內(nèi)存在大量不能吸收、具有滲透活性的物質(zhì)所引起的腹瀉常發(fā)生在：

　　58.腸腔內(nèi)電解質(zhì)與水分分泌過(guò)多引起的“分泌性”腹瀉常發(fā)生在：

　　A.急性輕型腹瀉病

　　B.急性重型腹瀉病

　　C.遷延性腹瀉

　　D.慢性腹瀉

　　E.生理性腹瀉

　　59.1歲嬰兒，腹瀉2天，水樣便，每天10多次，伴嘔吐4-5次/天，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，血清鈉128mmol/L。入院診斷可能為：

　　60.11月男孩，腹瀉2月余，稀水便10～20次/日，有時(shí)大便帶蛋清樣物，無(wú)腥臭味。無(wú)嘔吐，時(shí)有腹痛。母乳喂養(yǎng)，已添加輔食，但腹瀉后很少加輔食。體重 9㎏。無(wú)深大呼吸及口唇櫻紅，口腔黏膜可見(jiàn)白色乳酪樣物。無(wú)明顯脫水貌。腹壁皮下脂肪4mm，腸鳴音6次/分，大腿內(nèi)側(cè)皮膚松弛，四肢溫，脈有力。入院診斷可能為