重癥監(jiān)測治療與復蘇

　　一、A1型題

　　1.當懷疑病人心跳停止時，為迅速診斷，首先應該

　　A 捫脈搏

　　B 聽心音

　　C 捫頸動脈或股動脈搏動

　　D 測血壓

　　E 連接心電圖進行描記

　　2.診斷心跳驟停最迅速可靠的指標是

　　A 大血管波動消失

　　B 呼吸停止

　　C 瞳孔散大

　　D 血壓測不到

　　E 脈搏捫不清

　　3.心臟按摩時，外周動脈收縮壓不應低于KPa(mmHg)

　　A 5.3(40)

　　B 6.7(50)

　　C 8.0(60)

　　D 9.3(70)

　　E 10.6(80)

　　4.復蘇處理要分秒必爭，主要目的是

　　A 為迅速恢復腦的血液循環(huán)

　　B 使心臟迅速恢復跳動

　　C 使自發(fā)呼吸提早恢復

　　D 為減輕酸中毒

　　E 為保護腎功能

　　5.胸外心臟按摩時，手掌根部應按于

　　A 胸骨中下1/3交界處

　　B 胸骨下1/3處

　　C 心前區(qū)

　　D 胸骨中部

　　E 胸骨上中1/3交界處

　　6.一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)

　　A 4～6min

　　B 6～8min

　　C 8～10min

　　D 10～12min

　　E 12～14min

　　7.胸外心臟按摩法的按壓部位應是

　　A 摸到左緣第4肋間

　　B 胸骨上中1/3交界處

　　C 胸骨中下1/3交界處

　　D 胸骨下1/3處

　　E 胸骨與劍突交界處

　　8.胸外電擊除顫時，電極板安置的位置應在

　　A 心尖區(qū)后胸壁

　　B 左第2肋間前胸壁，心尖區(qū)

　　C 左第2肋間前胸壁，心尖區(qū)后胸壁

　　D 右第2肋間前胸壁，心尖區(qū)或心尖區(qū)后胸壁

　　E 以上都可以

　　9.心跳驟停后，堿性藥物的用法中，下列哪項是正確的

　　A 動脈注射

　　B 靜脈注射

　　C 心內(nèi)注射，同時靜脈注射

　　D 每10分鐘靜脈1次

　　E 心內(nèi)注射，按摩過久可每10分鐘靜脈1次

　　10.心搏驟停后，進行胸外按摩時，腎上腺素的給藥途徑是

　　A 心內(nèi)注射

　　B 氣管內(nèi)注射

　　C 靜脈注射

　　D 動脈注射

　　E 鼻內(nèi)滴入

　　11.復蘇時作心內(nèi)注射，藥物一般注入

　　A 右心耳

　　B 右心室

　　C 右心房

　　D 左心室

　　E 左心房

　　12.鼻導管吸氧，氧流量為3L/min時，F(xiàn)iΟ2是

　　A 0.24

　　B 0.28

　　C 0.32

　　D 0.36

　　E 0.40

　　13.機械通氣治療的適應癥是

　　A 心肺復蘇后期治療

　　B 通氣功能不全或衰竭

　　C 換氣功能衰竭

　　D 呼吸機械功能失調(diào)或喪失

　　E 以上都是

　　14.血流動力學監(jiān)測發(fā)現(xiàn)CVP增高而血壓正常，提示

　　A 血容量不足

　　B 容量血管收縮

　　C 學容量輕度不足

　　D 心功能不全

　　E 心輸出量過低

　　15.口對口人工呼吸時，PaΟ2可達到

　　A 40mmHg

　　B 50mmHg

　　C 60mmHg

　　D 80mmHg

　　E 70mmHg

　　16.胸外心臟擠壓，正確操作是，動脈壓可達

　　A 40～60mmHg

　　B 60～70mmHg

　　C 70～80mmHg

　　D 80～100mmHg

　　E 100mmHg

　　17.心跳停止后，在多長時間內(nèi)必須建立有效的人工循環(huán)

　　A 4～6分鐘

　　B 6～8分鐘

　　C 8～9分鐘

　　D 9～10分鐘

　　E 10～12分鐘

　　18.胸外心臟擠壓時，應使胸骨下陷

　　A 2～3cm

　　B 3～4cm

　　C 4～5cm

　　D 5～6cm

　　E ﹥6cm

　　19.CO↓，SVR↑，CVP/PCWP↓見于

　　A 低血容量休克

　　B 心源性休克

　　C 感染性休克

　　D 神經(jīng)性休克

　　E 過敏性休克

　　20.CO↓，SVR↑，CVP/PCWP↑見于

　　A 低血容量休克

　　B 心源性休克

　　C 感染性休克

　　D 神經(jīng)性休克

　　E 過敏性休克

　　21.兩人進行心肺復蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是

　　A 4次心臟擠壓，1次人工呼吸

　　B 5次心臟擠壓，1次人工呼吸

　　C 8次心臟擠壓，1次人工呼吸

　　D 10次心臟擠壓，1次人工呼吸

　　E 15次心臟擠壓，1次人工呼吸

　　22.腦復蘇是時，為防止腦組織發(fā)生不可逆損失，腦循環(huán)血量最低應保持在

　　A 25%

　　B 20%

　　C 15%

　　D 10%

　　E 5%

　　23.防治室性早搏或陣發(fā)性心動過速的首選藥物

　　A 利多卡因

　　B 碳酸氫鈉

　　C 阿托品

　　D 氯化鈣

　　E 溴芐胺

　　24.成人胸外心臟除顫采用

　　A 5～50瓦秒電能

　　B 21～80瓦秒電能

　　C 200瓦秒電能

　　D 2瓦秒/kg

　　E 500瓦秒電能

　　25.治療高血鉀引起的心跳停止

　　A 阿托品

　　B 腎上腺素

　　C 溴芐胺

　　D 氯化鈣

　　E 氯化鉀

　　二、A2型題

　　26.心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項是錯誤的

　　A 迅速開始人工呼吸

　　B 待心電圖確診后開始心臟按摩

　　C 立即開放靜脈輸液通路

　　D 心內(nèi)注射加強心肌張力等藥物

　　E 準備好電擊除顫

　　27.口對口人工呼吸的操作中，下列哪項是錯誤的

　　A 頭極度后仰，托起下頜

　　B 吹氣要看到胸廓抬起

　　C 吹氣次數(shù)不<20次/min

　　D 吹氣時向后壓環(huán)狀軟骨

　　E 吹氣時捏閉鼻孔

　　28.預防心跳驟停的原則中，下列哪項是錯誤的

　　A 術(shù)前重視全面準備

　　B 術(shù)中密切監(jiān)測生理變化，避免麻醉藥過量

　　C 術(shù)中嚴防缺氧和二氧化碳蓄積

　　D 術(shù)中補足失血、失液，糾正水、電解質(zhì)失衡

　　E 術(shù)中應用強心藥，升壓藥

　　29.衡量胸外心臟按摩有效的標志中，下列哪項是錯誤的

　　A 摸到頸或股動脈搏動

　　B 口唇紫紺逐漸減輕

　　C 收縮壓在10.6KPa(80mmHg)以上

　　D 散大瞳孔開始縮小

　　E 偶而出現(xiàn)自主呼吸動作

　　30.心內(nèi)注藥的操作中，下列哪項是錯誤的

　　A 暫停人工呼吸、心臟按摩

　　B 經(jīng)左第4肋間隙穿刺

　　C 穿刺點在胸骨左緣旁開1.5cm處垂直刺入

　　D 必須先抽的回血后才注藥

　　E 心內(nèi)注藥后，要立即恢復心臟按摩

　　31.關(guān)于心臟復跳后低溫療法，下列哪項是錯誤的

　　A 頭部重點降溫

　　B 盡早開始降溫

　　C 直腸溫度降至32℃，維持24小時后復溫

　　D 控制寒戰(zhàn)及抽搐

　　E 嚴格控制輸液量

　　32.胸外心臟按摩操作方法中，下列哪項是錯誤的

　　A 臥硬板床

　　B 按壓胸骨中下1/3處

　　C 向脊柱方向下壓，使胸骨下陷3～4cm

　　D 按壓次數(shù)承認每分鐘70次，小兒每分鐘100次

　　E 可用于任何情況下

　　三、A3和A4型題

　　33.心跳復蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是

　　A 心肌缺氧性損傷

　　B 肺水腫

　　C 腦缺氧性損傷

　　D 肝小葉中心壞死

　　E 腎小管壞死

　　34.循環(huán)驟停時，神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最敏感的是

　　A 大腦皮質(zhì)

　　B 脊髓

　　C 延髓呼吸中樞

　　D 皮質(zhì)下中樞

　　E 血管運動中樞

　　35.心臟復跳開始施行脫水療法的最佳時機是

　　A 復跳后立即開始

　　B 復跳后12小時開始

　　C 與低溫療法同時開始

　　D 待血壓平衡后開始

　　E 尿量﹤20ml/ h開始

　　四、B型題

　　(36-40共用備選答案)

　　A 阿托品

　　B 腎上腺素

　　C 利多卡因

　　D 碳酸氫鈉

　　E 甘露醇

　　26.心臟復蘇時一般首選

　　27.處理心動過緩用

　　28.腦脫水治療用

　　29.處理心室顫動用

　　30.減輕缺氧造成的酸中毒用