四、A3型題

　　(63～65題共用題干)

　　男性，25歲，5小時(shí)前車禍傷致左股骨干開(kāi)放性骨折，皮膚軟組織嚴(yán)重?fù)p傷，血壓80/40mmHg，神志尚清楚

　　63.最先采取的措施是

　　A 立即送手術(shù)室清創(chuàng)，內(nèi)固定

　　B 抗休克治療

　　C 抗感染治療

　　D 局部填塞止血

　　E 石膏外固定

　　64.手術(shù)時(shí)骨折端已經(jīng)內(nèi)固定治療，皮膚軟組織已行清創(chuàng)，創(chuàng)面皮膚缺損較大，此時(shí)最好治療方法選擇應(yīng)除外

　　A 直接縫合

　　B 減張縫合

　　C 創(chuàng)面游離植皮

　　D 延期縫合

　　E 帶血管蒂皮瓣移植

　　65.術(shù)后第三天出現(xiàn)神志煩躁不安，呼吸費(fèi)力，口唇發(fā)紺，胸部可聞及濕性小羅音，血氧飽和度低，氧合指數(shù)<300mmHg，最可能已出現(xiàn)

　　A 肺部感染

　　B 血?dú)庑?/P>

　　C 出血性休克

　　D 肺損傷

　　E 脂肪栓塞綜合征

　　五、A4型題

　　女性，55歲，左髖跌傷，左下肢外旋畸形一天入院

　　66.首先對(duì)其進(jìn)行X線拍片檢查，要申請(qǐng)的是

　　A 左髖關(guān)節(jié)正位片

　　B 左髖關(guān)節(jié)側(cè)位片

　　C 左髖關(guān)節(jié)斜位片

　　D 骨盆正位片

　　E 骨盆正位片+左髖關(guān)節(jié)側(cè)位片

　　67.X線拍片示 左股骨頸骨折，首先進(jìn)行的治療是

　　A 持續(xù)皮牽引

　　B 持續(xù)股骨髁上牽引

　　C 小夾板外固定

　　D 持續(xù)跟骨牽引

　　E 石膏外固定

　　68.對(duì)此患者進(jìn)行治療方案，應(yīng)選用

　　A 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　B 人工股骨頭置換術(shù)

　　C 多根加壓螺紋釘內(nèi)固定

　　D 髖人字石膏外固定

　　E 小夾板外固定

　　69.手術(shù)后一年，X線拍片見(jiàn)股骨頭有囊性變，骨折線仍可見(jiàn)，關(guān)節(jié)活動(dòng)痛，不能行走，可能已并發(fā)

　　A 骨折延期愈合

　　B 骨折畸形愈合

　　C 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　D 缺血性骨壞死

　　E 關(guān)節(jié)僵硬