第六十五章 運動系統(tǒng)畸形

　　一、A1 型題

　　1.先天性斜頸是

　　A 一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮，頸部和頭面部向患側(cè)偏斜畸形

　　B 先天性頸椎異常，如環(huán)樞椎半脫位、半椎體

　　C 頸部炎癥，伴有發(fā)熱、局部疼痛與淋巴結(jié)腫大

　　D 眼球外肌的肌力不平衡，病人頸部偏斜

　　E 應(yīng)該早期(1歲以內(nèi))手術(shù)治療的疾病

　　2.先天性髖脫位的流行病學(xué)特點

　　A 女少于男

　　B 女多于男，比例約6﹕1

　　C 左右側(cè)發(fā)病率均等

　　D 左側(cè)發(fā)病率低于右側(cè)

　　E 雙側(cè)發(fā)病者最常見

　　3.“先天性髖脫位”的病理特點

　　A 髖臼發(fā)育不良，平坦，髖臼淺

　　B 髖臼發(fā)育良好

　　C 股骨頭變大，向下方脫位

　　D 關(guān)節(jié)囊緊張

　　E 前傾角變小，約10度～15度

　　4.“先天性髖脫位”站立前期的體癥

　　A 患側(cè)與健側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶對稱

　　B 患兒會陰部變窄

　　C 患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動范圍增加

　　D 患側(cè)肢體縮短，Allis 征陽性

　　E 患側(cè)下肢蹬踩力量增加，常處于伸直位

　　5.關(guān)于“先天性髖脫位”的X線檢查，正確的是

　　A 應(yīng)該在出生后3個月之內(nèi)進行

　　B 拍攝單側(cè)髖關(guān)節(jié)正位片

　　C 拍攝X片時，可以不應(yīng)用性腺保護板

　　D 可以發(fā)現(xiàn)髖臼指數(shù)增加，髖臼發(fā)育不良，脫位或半脫位

　　E 股骨頭與股骨頸發(fā)育正常

　　6.關(guān)于“先天性髖脫位”的治療，正確的是

　　A 1歲以內(nèi)應(yīng)該手術(shù)治療

　　B 帶蹬吊帶法不限制髖關(guān)節(jié)伸展活動

　　C 1～3歲病人可以采用帶蹬吊帶法或手法整復(fù)、石膏固定法

　　D 4歲以上病人不需要手術(shù)治療

　　E 治療效果與早期診斷、早期治療無關(guān)

　　7.先天性馬蹄內(nèi)翻足的病理特點

　　A 足內(nèi)側(cè)肌松弛，張力下降

　　B 踝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊、韌帶與腱膜變薄、延長，踝關(guān)節(jié)背屈畸形

　　C 跗骨間關(guān)節(jié)外展

　　D 前足部內(nèi)收、內(nèi)翻

　　E 跟骨外翻畸形

　　8.先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療，正確的是

　　A 1歲以內(nèi)手術(shù)治療

　　B 1～3歲，分期手術(shù)治療

　　C 3～15歲，可以進行軟組織松解手術(shù)治療

　　D 15歲以上，只能進行軟組織松解手術(shù)治療

　　E 三關(guān)節(jié)融合手術(shù)適用于任何年齡段病人

　　9.關(guān)于“踇外翻”的描述，正確的是

　　A 第一跖骨內(nèi)翻，踇趾傾斜向內(nèi)側(cè)

　　B 長期站立、行走過多，經(jīng)常穿高跟鞋可以導(dǎo)致踇外翻

　　C 第一柘跖骨內(nèi)移，僅導(dǎo)致足縱弓塌陷

　　D 踇長屈肌牽拉踇趾傾斜向內(nèi)側(cè)

　　E 第一踇骨頭處，因為感染而疼痛

　　10.關(guān)于“踇外翻”的治療，正確的是

　　A 穿較大的鞋子

　　B 穿較小的鞋子

　　C 滑囊、骨贅切除

　　D 踇展肌切斷

　　E 踇趾截趾術(shù)

　　二、B型題

　　(11～15題共用備選答案)

　　A 胸鎖乳突肌切斷

　　B Salter骨盆截骨術(shù)

　　C 1～3歲，分期手法矯正，石膏固定

　　D 踇內(nèi)收肌切斷術(shù)

　　E 保持正確姿勢，加強腰背肌、腹肌、髂肌及肩部肌肉鍛煉

　　11.功能性脊柱側(cè)凸的預(yù)防

　　12.先天性肌斜頸的治療

　　13.踇外翻的治療

　　14.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療

　　15.先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療

　　(16～20題共用備選答案)

　　A 頸部向一側(cè)偏斜

　　B 患側(cè)肢體縮短

　　C 足內(nèi)翻下垂

　　D 踇趾斜向外側(cè)

　　E 胸廓畸形

　　16.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的體征

　　17.先天性馬蹄內(nèi)翻足的體征

　　18.踇外翻的體征

　　19.結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸的體征

　　20.先天性斜頸的體征