21.對腰椎間盤突出好發(fā)年齡說法正確的是

　　A 20歲以下

　　B 20～30歲

　　C 20～50歲

　　D 40～50歲

　　E 60歲以上

　　22.下列哪一組織有血管結(jié)構(gòu)

　　A 角膜

　　B 軟骨終板

　　C 髓核

　　D 軟骨

　　E 后縱韌帶

　　23.L2、3椎間盤突出可出現(xiàn)下列何種癥狀體征

　　A 踝反射減退

　　B 髕陣攣

　　C 股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性

　　D 巴氏征陽性

　　E 浮髕試驗(yàn)陽性

　　24.下列何種疾病不產(chǎn)生神經(jīng)癥狀

　　A 梨狀肌綜合征

　　B 椎間盤突出征

　　C 腰肌勞損

　　D 馬尾神經(jīng)腫瘤

　　E 椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤

　　25.下列哪一項(xiàng)不是腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛的原因

　　A 化學(xué)刺激

　　B 自身免疫反應(yīng)

　　C 神經(jīng)根受壓水腫

　　D 受壓的神經(jīng)根缺血

　　E 軟骨終板破裂

　　26.對診斷腰椎間盤突出癥無幫助的是哪一項(xiàng)

　　A 腰痛伴坐骨神經(jīng)痛

　　B 骨ECT

　　C 腰椎間盤CT掃描

　　D 腰椎間盤造影

　　E 腰椎MRI

　　27.哪一項(xiàng)不屬于椎間盤突出的非手術(shù)治療

　　A 臥床休息

　　B 持續(xù)骨牽引

　　C 髓核化學(xué)溶解法

　　D 硬膜外封閉

　　E 經(jīng)皮髓核切吸術(shù)

　　28.下列哪一項(xiàng)不屬于交感型頸椎病的癥狀

　　A 手多汗

　　B 視物模糊、瞳孔擴(kuò)大

　　C 心跳加速，心律不齊

　　D 手部麻木

　　E 流淚、鼻塞

　　29.下列哪一項(xiàng)不屬于肌萎縮型側(cè)索硬化癥

　　A 對稱性發(fā)病

　　B 感覺正常

　　C 感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常

　　D 無神經(jīng)根性疼痛

　　E 可累及肋間肌

　　30.下列哪一項(xiàng)不是椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)病機(jī)制

　　A 后縱韌帶骨化壓迫椎動(dòng)脈

　　B 上關(guān)節(jié)突肥大刺激或壓迫椎動(dòng)脈

　　C 椎間關(guān)節(jié)過度移動(dòng)而牽拉椎動(dòng)脈

　　D 頸交感干興奮反射引起椎動(dòng)脈痙攣

　　E 椎間孔增生后壓迫椎動(dòng)脈

　　31.下列哪一個(gè)結(jié)構(gòu)退變不會引起脊髓型頸椎病

　　A 椎體前緣骨刺

　　B 中央后突椎間盤

　　C 椎體后緣骨刺

　　D 肥厚的黃韌帶

　　E 鈣化的后縱韌帶

　　32.腰椎管狹窄的癥狀體征

　　A 下腰痛

　　B 馬尾神經(jīng)受壓

　　C 腰神經(jīng)受壓

　　D 神經(jīng)源性跛行

　　E 以上都是

　　33.腰椎的保健下列說法不正確的是

　　A 久坐者注意桌椅的高度

　　B 常彎腰者需用腰帶保護(hù)

　　C 患者治療后行腰背肌的鍛煉

　　D 工作時(shí)多改變體位

　　E 身體強(qiáng)壯時(shí)可長時(shí)間彎腰工作

　　34.下列哪一結(jié)構(gòu)在胸腰段脊柱中不存在

　　A 小關(guān)節(jié)

　　B 后縱韌帶

　　C 竇椎神經(jīng)

　　D Luschka關(guān)節(jié)或弓體關(guān)節(jié)

　　E 前縱韌帶

　　35.下列對L3橫突綜合征說法不正確的是

　　A 其橫突在腰椎中最長

　　B 為腰部小肌肉附著點(diǎn)

　　C 其附著小肌肉易勞損

　　D 為常見腰酸痛的原因

　　E 易并發(fā)腿痛

　　36.對腰椎間盤保守治療說法不正確的是

　　A 初次發(fā)作最好絕對臥床休息

　　B 可憑個(gè)體差異使用7～15kg骨盆牽引

　　C 可行理療和推拿

　　D 硬膜外封閉可重復(fù)多次療程

　　E 可試行輕柔按摩

　　二、B型題

　　(37～38題共用備選答案)

　　A 臥硬板床休息和理療

　　B 腰背筋膜修補(bǔ)術(shù)后

　　C 后路髓核摘除術(shù)

　　D 前路椎間盤切除+植骨術(shù)

　　E 抗風(fēng)濕藥物+針灸及理療法

　　37.急性腰扭傷

　　38.腰椎間盤突出癥經(jīng)綜合治療無效

　　三、A2 型題

　　39.頸肩痛伴四肢麻木無力，行走不穩(wěn)，體檢：Hoffman征陽性，腱反射亢進(jìn)，MRI示 C5、6椎間盤突出8mm，壓迫脊髓明顯，X線示 C5、6椎間孔稍窄，最適宜的治療方法是

　　A 頸枕帶牽引

　　B 后路椎間盤切除

　　C 椎板減壓術(shù)

　　D 前路椎間盤切除+植骨

　　E 交感干阻滯

　　40.男，63歲，頸肩痛伴左上肢放射痛，查體 左臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性，左手握力減退，X線示 C5、6間隙變窄，鉤椎關(guān)節(jié)增生，最好的處理是

　　A 推拿按摩

　　B 血管擴(kuò)張劑

　　C 神經(jīng)營養(yǎng)劑

　　D 牽引，理療

　　E 局部封閉

　　四、A3型題

　　(41～43題共用題干)

　　男性，30歲，司機(jī)，腰痛伴左下肢痛1年，加重10天，曾給予臥床休息，封閉1療程，未見好轉(zhuǎn)，查體 L4，5棘間及左側(cè)椎旁壓痛(+)，左直腿抬高試驗(yàn)30°(+)，加強(qiáng)(+)，右側(cè)90°(-)，左踇背伸肌力下降，4字征(-)，骶髂分離征(-)

　　41.該患者最可能診為

　　A 腰肌勞損

　　B L3橫突綜合征

　　C 椎間盤突出癥

　　D 梨狀肌綜合癥

　　E 腰椎腫瘤

　　42.以下對診斷最有幫助的是

　　A 腰椎平片

　　B PPD試驗(yàn)

　　C 腰椎CT

　　D B超

　　E 抽血化驗(yàn)

　　43.最適宜進(jìn)行的治療是

　　A 理療

　　B 推拿

　　C 封閉

　　D 自行封閉治療

　　E 手術(shù)治療

　　(44～45題共用題干)

　　女性，60歲，頸肩部伴左手麻木1年，查體 尺側(cè)手指麻木，壓頸試驗(yàn)陽性，Hoffmann征(-)，

　　44.最可能的診斷

　　A 神經(jīng)根型頸椎病

　　B 脊髓型頸椎病

　　C 椎動(dòng)脈型頸椎病

　　D 交感型頸椎病

　　E 頸肌勞損

　　45.適宜的治療

　　A 推拿按摩

　　B 臥硬床休息

　　C 血管擴(kuò)張劑

　　D 局部封閉

　　E 牽引理療

　　五、A4型題

　　(46～48題共用題干)

　　男性，50歲，以“頸痛伴雙手麻木無力6個(gè)月”為主訴入院，訴雙手麻痛，握物無力，查體 雙手指尺側(cè)感覺減退，左手Hoffmann's征(+)，X線示 C5、6椎間隙變窄

　　46.此時(shí)以下影像學(xué)檢查對診斷最有幫助

　　A 頸部B超

　　B 頸部CT

　　C 頸椎MRI

　　D 顱腦CT

　　E 抽血化驗(yàn)

　　47.此患者最可能的診斷是

　　A 神經(jīng)根型頸椎病

　　B 顱內(nèi)占位

　　C 肌萎縮側(cè)索硬化癥

　　D 脊髓型頸椎病

　　E 頸椎結(jié)核

　　48.適宜的治療

　　A 理療牽引

　　B 封閉治療

　　C 頸前路減壓+植骨固定

　　D 頸托外固定

　　E 藥物治療