三、A2型題
22.男性,25歲,右腕部掌面玻璃完成割傷2小時,診斷為右正中神經斷裂,最適合的手術指征為
A 神經外膜縫合法
B 神經束膜縫合法
C 神經移植術
D 神經移位術
E 神經植入術
23.女性,13歲,右肘外翻,環(huán)、小指半屈畸形,小指末節(jié)皮膚感覺減退,手術方法除行肱骨髁上截骨術外,還必須行
A 神經移植術
B 神經移位術
C 神經縫合術
D 神經植入術
E 神經松解及前移術
24.女性,65歲,左人工髖關節(jié)置換術后出現左膝關節(jié)伸直障礙,股骨和小腿內側感覺障礙,可能并發(fā)
A 坐骨神經損傷
B 閉孔神經損傷
C 股神經損傷
D 脛神經損傷
E 腓總神經損傷
25.女,新生兒,難產后出現右肩活動減少,手活動好,X線拍片未發(fā)現骨折征,最可能并發(fā)
A 臂叢神經上干損傷
B 全臂叢損傷
C 臂叢神經下干損傷
D 正中神經損傷
E 橈神經損傷
四、A3型題
(26~28題共用題干)
一男性患者,29歲,高處墜傷時頭、肩部著地,頭與肩部向相反方向分離,出現右上肢感覺運動障礙,
26.此受傷機制常引起何種損傷
A 全臂叢損傷
B 臂叢上干損傷
C 臂叢下干損傷
D 頸叢神經損傷
E 腋神經損傷
27.患者如為上臂叢神經損傷,則不可能出現
A 屈肘、肩外展障礙
B 手部活動障礙
C 上肢伸側感覺障礙
D 翼狀肩胛
E 背闊肌麻痹
28.3個月后行手術探查證實為頸5、6、7神經根性撕脫傷,宜行
A 神經縫合術
B 神經移植術
C 神經移位術
D 肌腱移位術
E 神經松解術
五、A4型題
一男性患者,36歲,翻車事故致左上臂中段腫脹、疼痛、畸形、異常活動,伴左側垂腕畸形,各指背伸無力,經攝片檢查提示 左肱骨中段骨折
29.該患者除診斷“左肱骨骨折”外,最可能合并
A 橈神經損傷
B 臂叢神經損傷
C 正中神經損傷
D 尺神經損傷
E 骨筋膜室綜合征
30.經手法復位后,左側肱骨骨折已得到滿意復位,對于神經損傷,下列哪項治療方案不合理,
A 立即手術探查,力爭一期修復神經
B 積極物理治療
C 密切觀察,若神經功能未能恢復,再行手術探查
D 必要的藥物治療
E 患肢功能鍛煉
31.觀察時間不宜超過
A 1個月
B 2個月
C 3個月
D 4個月
E 5個月
32.觀察期內,于左肘外上方叩擊時,局部有針刺樣痛,并向前臂背側及虎口區(qū)放射
A 此時即應手術探查
B 說明該處有神經膠質瘤形成
C 說明該處為神經損傷部位
D 此征象神經損傷及修復無關
E 提示神經修復后再生之神經纖維已生長至該處
33.觀察期過后,神經功能仍未恢復,行手術探查,術中見神經連續(xù)性尚好,須進行
A 神經干移植術
B 神經松解術
C 神經束間移植術
D 神經移位縫合術
E 神經植入術