501、(共用選項(xiàng))

　　A、無(wú)明顯規(guī)律性

　　B、疼痛-排便-加重

　　C、進(jìn)食-疼痛-緩解

　　D、疼痛-進(jìn)食-緩解

　　E、疼痛-便意-緩解

　　(1)、胃潰瘍腹痛的規(guī)律是

　　答案：C

　　(2)、十二指腸球部潰瘍的腹痛規(guī)律是

　　答案：C(2001)

　　502、(共用選項(xiàng))

　　男，38，腹痛、反酸9年。l周來(lái)癥狀加重.并出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食能部分緩解。

　　(1)、最有助于明確診斷的檢查是

　　A、胃液分析

　　B、胃腸鋇餐

　　C、胃鏡

　　D、結(jié)腸鏡

　　E、腹部B超

　　答案：C

　　解析：檢查消化性潰瘍首選胃鏡。

　　(2)、最佳的治療方案是

　　A、手術(shù)治療

　　B、胃黏膜保護(hù)劑+擾生素

　　C、胃黏膜保護(hù)劑+鉍劑

　　D、質(zhì)子泵抑制劑+抗生素+鉍劑

　　E、質(zhì)子泵抑制劑

　　答案：D

　　解析：近年來(lái)認(rèn)為，Hp感染為消化性潰瘍的重要原因，如病人存在Hp感染.應(yīng)聯(lián)合給予抗Hp治療。(2002)

　　(3)、診斷首先考慮

　　A、胃癌

　　B、腸易激綜合征

　　C、慢性胃炎

　　D、十二指腸球部潰瘍

　　E、胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻

　　答案：D

　　解析：年輕男性，慢性腹痛，有夜間痛.進(jìn)食能部分緩解，比較符合十二指腸球部潰瘍特點(diǎn)。但需除外潰瘍惡變。

　　503、(共用題干)

　　男性，50歲.“胃痛”史15年.近年來(lái)消瘦，乏力.持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛。

　　(1)、最可能的診斷是

　　A、胃竇癌

　　B、多發(fā)性潰瘍

　　C、瘢痕性幽門(mén)梗阻

　　D、萎縮性胃炎

　　E、胃后壁潰瘍浸潤(rùn)至胰腺

　　答案：A

　　解析：該患者嘔吐宿食.為幽門(mén)梗阻癥狀。胃痛規(guī)律改變.首先考慮發(fā)生胃竇癌。

　　(2)、對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查方法是

　　A、胃液測(cè)定酸度

　　B、查胃液脫落細(xì)胞

　　C、纖維胃鏡檢查

　　D、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)

　　E 、CT檢查

　　答案：C

　　解析：纖維胃鏡檢查是檢查胃癌的首選方法。

　　(3)、最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是

　　A、高氯高鉀酸中毒

　　B、高氯高鉀堿中毒

　　C、低氯低鉀酸中毒

　　D、低氯低鉀堿中毒

　　E、高氯低鉀堿中毒

　　答案：D

　　解析：頻繁嘔吐，最常出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是低氯低鉀堿中毒。(2000)

　　504、(共用選項(xiàng))

　　A、板狀腹

　　B、腹水

　　C、陣發(fā)性腹痛并腸鳴音亢進(jìn)

　　D、腹脹

　　E、墨菲征陽(yáng)性

　　(1)、十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是

　　答案：A

　　(2)、急性膽囊炎特有的臨床表現(xiàn)是

　　答案：E(2001)

　　505、(共用選項(xiàng))

　　A、腹痛出現(xiàn)尤明顯規(guī)律

　　B、空腹時(shí)腹痛，進(jìn)餐后緩解

　　C、進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)腹痛

　　D、進(jìn)餐后腹痛，至下一餐前緩解

　　E、精神緊張時(shí)出現(xiàn)腹痛

　　(1)、典型的十二指腸潰瘍腹痛特點(diǎn)是

　　答案：B

　　(2)、典型的胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是

　　答案：D(2003 )

　　506、(共用選項(xiàng))

　　有關(guān)腹水的性質(zhì)

　　A、滲出性

　　B、血性

　　C、乳糜性

　　D、介于滲、漏之間

　　E、漏出液

　　(1)、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

　　答案：D

　　(2)、結(jié)核性腹膜炎

　　答案：A(2002)

　　507、(共用選項(xiàng))

　　A、漏出液

　　B、滲出液

　　C、血性

　　D、膿性

　　E、乳糜性

　　(1)、首先考慮為肝硬化腹水的是

　　答案：A

　　(2)、首先考慮為肝癌腹水的是

　　答案：C(1999)

　　508、(共用選頂)

　　A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

　　B、原發(fā)性腎病綜合征

　　C、隱匿性腎炎

　　D、急進(jìn)性腎炎

　　E、狼瘡性腎炎下列病例最可能的診斯是

　　(1)、男性.26歲，急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大。腎活檢可見(jiàn)70%腎小球囊腔內(nèi)有大量新月體形成

　　答案：D

　　解析：急進(jìn)性腎小球腎炎是臨床以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為特征，病理呈新月體腎小球 腎炎表現(xiàn)的一組疾病。

　　(2)、女性，29歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+).后多次復(fù)查尿常規(guī)示蛋白(+)。查體：無(wú)水腫，血壓120/80mmHg,B超示雙腎形態(tài)、大小正常

　　答案：C

　　解析：隱匿性腎炎也稱無(wú)癥狀性血尿或(和)蛋白尿，患者無(wú)水腫、高血壓及腎功能損害，而僅表現(xiàn) 為蛋白尿或(和)腎小球性血尿的一組腎小球疾病。(2001)

　　509、(共用選項(xiàng))

　　A、白細(xì)胞管型

　　B、紅細(xì)胞管型

　　C、透明管型

　　D、蠟樣管型

　　E、上皮細(xì)胞管型

　　(1)、正常人尿中偶可見(jiàn)到的是

　　答案：C

　　(2)、對(duì)腎盂腎炎的診斷有意義的是

　　答案：A

　　(3)、提示慢性腎小球腎炎晚期的是

　　答案：D(2002)

　　510、慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白<1g/d，血壓應(yīng)控制在

　　A、120/70mmHg以下

　　B、125/75 mmHg以下

　　C、130/80 mmHg以下

　　D、140/90 mmHg以下

　　E、140/85mmHg以下

　　答案：C(2003)

　　511、(共用選項(xiàng))

　　A、白細(xì)胞管型

　　B、紅細(xì)胞管型

　　C、透明管型

　　D、蠟樣管型

　　E、上皮細(xì)胞管

　　(1)、正常人尿中偶可見(jiàn)到的

　　答案：C

　　(2)、對(duì)腎盂腎炎的診斷有意義的

　　答案：A

　　(3)、提示慢性腎小球腎兜晚期的是

　　答案：D(2002)

　　512、(共用選項(xiàng))

　　下列臨床表現(xiàn)選用哪項(xiàng)治療

　　A、降鉀樹(shù)脂

　　B、碳酸氫鈉

　　C、紅細(xì)胞生成素

　　D、呋塞米(速尿)

　　E、活性維生素D

　　(1)、慢性腎衰竭高鉀血癥

　　答案：B

　　(2)、慢性腎衰竭繼發(fā)性甲旁亢

　　答案：E(2003)

　　513、(共用選項(xiàng))

　　A、口服碳酸鈣

　　B、靜脈注射碳酸氫鈉

　　C、補(bǔ)充l，25-(OH)2D3

　　D、給予紅細(xì)胞生成素

　　E、做血液濾過(guò)治療

　　(1)、慢性腎功能不全、高磷血癥

　　答案：A

　　(2)、慢性腎功能不全伴心力衰竭

　　答案：E(2001)

　　514、(共用選項(xiàng))

　　A、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　C、溶血性貧血

　　D、再生障礙性貧血

　　E、生理性貧血

　　(1)、末梢血象中紅細(xì)胞數(shù)目降低比血紅蛋白量降低更明顯的是

　　答案：A

　　(2)、末梢血象中血紅蛋白量降低比紅細(xì)胞數(shù)目降低更明顯的是

　　答案：B

　　(3)、不需要進(jìn)行特殊治療的是

　　答案：E(2003)

　　515、(共用選項(xiàng))

　　A、再生障礙性貧血

　　B、巨幼細(xì)胞性貧血

　　C、缺鐵性貧血

　　D、慢性失血性貧血

　　E、海洋性貧血

　　(1)、葉酸缺乏性貧血

　　答案：B

　　(2)、珠蛋白合成障礙性貧血

　　答案：E(2000)

　　516、(共用選項(xiàng))

　　A、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞加%，Coombs試驗(yàn)(+)

　　B、貧血、黃疸、Ham試驗(yàn)(+)

　　C、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少.骨髓巨核細(xì)胞

　　減少

　　D、貧血、紅細(xì)胞體積小。成熟紅細(xì)胞蒼白

　　區(qū)擴(kuò)大

　　E、貧血，紅細(xì)胞體積正常.末梢血原始粒

　　細(xì)胞>40%

　　(1)、自身免疫性溶血性貧血

　　答案：A

　　(2)、缺鐵性貧血

　　答案：D(2002)

　　517、(共用選項(xiàng))

　　A、出血時(shí)間

　　B、纖維雖白原定量

　　C、血塊收縮試驗(yàn)

　　D、3P試驗(yàn)

　　E、血小板計(jì)數(shù)

　　(1)、檢查凝血功能的化驗(yàn)是

　　答案：B

　　(2)、檢查纖溶異常的化驗(yàn)是

　　答案：D(2003)

　　518、(共用選項(xiàng))

　　A、急性粒細(xì)胞白血病

　　B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　C、急性單核細(xì)胞白血病

　　D、紅白血病

　　E、急性淋巴細(xì)胞白血病

　　(1)、易導(dǎo)致肝、脾、淋巴結(jié)明顯腫大的是

　　答案：E

　　(2)、可導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的是

　　答案：B

　　(3)、�？蓪�(dǎo)致牙齦腫脹，口腔潰瘍的是

　　答案：C易導(dǎo)致肝、脾、淋巴結(jié)明顯腫大的應(yīng)是急性淋巴細(xì)胞白血癌，在急性白血病中.以急淋的淋巴結(jié)腫大最多見(jiàn)。急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)而出現(xiàn)全身廣泛性出血.這是診斷本病的特點(diǎn)之一。在急性白血病中常有器官和組織浸潤(rùn)的表現(xiàn)，且往往各有特點(diǎn)。如在口腔組織中浸潤(rùn).急性單核細(xì)胞白血病�？蓪�(dǎo)致牙齦腫脹、口腔潰瘍。(2000)

　　519、(共用選項(xiàng))

　　A、急性粒細(xì)胞白血病部分分化型

　　B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　C、急性單枝細(xì)胞白血病

　　D、急性淋巴細(xì)胞白血病

　　E、慢性粒細(xì)胞自血病

　　(1)、染色體陽(yáng)性見(jiàn)于

　　答案：E

　　(2)、首選羥基脲治療

　　答案：E(2003)

　　520、(共用選項(xiàng))

　　A、寒戰(zhàn)、高熱，出血并迅速衰竭

　　B、頭痛、嘔吐.腦脊液可檢出白血病細(xì)胞

　　C、低熱、乏力，頸部淋巴結(jié)腫大，切口不

　　愈合

　　D、低熱、貧血、巨脾

　　E、貧血、發(fā)熱、無(wú)痛性淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大

　　(1)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的臨床特點(diǎn)為

　　答案：B

　　(2)、慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特征是

　　答案：D (2002)

　　52l.、(共用選項(xiàng))

　　A、垂體腺瘤壓迫浸潤(rùn)

　　B、產(chǎn)后大出血

　　C、腦垂體卒中

　　D、垂體腺瘤手術(shù)治療后

　　E、創(chuàng)傷性垂體柄損傷

　　(1)、.引起繼發(fā)性腺垂體功能減退的是

　　答案：E

　　(2).、引起希恩(Sheehan)綜臺(tái)征的是

　　答案：B(2001)

　　522、(共用選項(xiàng))

　　A、FT3

　　B、TT4

　　C、FT4

　　D、TT3

　　E、TSH

　　(1).、Graves功能亢進(jìn)時(shí)最早出現(xiàn)異常的是

　　答案：C

　　(2)、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是

　　答案：E(2005)

　　523、(共用選項(xiàng))

　　A、甲狀腺素

　　B、α受體阻滯劑

　　C、復(fù)方碘溶液

　　D、氫化可的松

　　E、去氨加壓素

　　(1)、繼發(fā)性甲減治療用

　　答案：A

　　(2)、甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備用

　　答案：C(1999)

　　524、(共用選項(xiàng))

　　A、飲食治療

　　B、正規(guī)胰島素

　　C、長(zhǎng)效胰島素(魚(yú)精蛋白鋅胰島素)

　　D、口服降血糖藥

　　E、口服降血糖藥加小劑量胰島素

　　(1).、l型糖尿病治療選擇

　　答案：B

　　(2).、2型楮屎病并發(fā)急性感染時(shí)治療選擇

　　答案：B(2004)

　　525、(共用選項(xiàng))

　　A、24小時(shí)尿糖定量測(cè)定

　　B、餐后2小時(shí)血糖測(cè)定

　　C、糖化血紅蛋白測(cè)定

　　D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　E、胰島素釋放試驗(yàn)

　　(1)、對(duì)糖尿病診斷首選

　　答案：D

　　(2)、對(duì)糖尿病分型首選

　　答案：E(2000)

　　526、(共用選項(xiàng))

　　A、易興奮癥、震顫、口腔炎

　　B、白血病

　　C、低血紅蛋白性貧血

　　D、間皮瘤

　　E、光感性皮炎

　　(1)、長(zhǎng)期高濃度苯接觸能引起

　　答案：B

　　(2)、過(guò)量汞進(jìn)人體內(nèi)能引起

　　答案：A(2003)

　　527、(共用選項(xiàng))

　　A、環(huán)丙沙星

　　B、利福平

　　C、多西環(huán)素

　　D、磺胺嘧啶

　　E、慶大霉素

　　(1)、治療流行性腦脊髓膜炎首選的藥物是

　　答案：D

　　(2)、有廣譜抗菌作用的抗結(jié)核藥物是

　　答案：B

　　(3)、有明顯的肝腸循環(huán)特點(diǎn).維持時(shí)間較長(zhǎng)的抗生素是

　　答案：c(2002)

　　528、(共用選項(xiàng))

　　A、腦血栓形成

　　B、腦栓塞

　　C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D、腦出血

　　E、短暫性腦缺血發(fā)作下列患者的正確診斷

　　是

　　(1)、男性.48歲，打牌時(shí)突感頭痛、頸部僵硬.CT示腦池內(nèi)高密度影。

　　答案：C

　　解析：急性起病.無(wú)外周神經(jīng)系統(tǒng)定位征及CT所見(jiàn)符合蛛網(wǎng)膜下腔出血。

　　(2)、女性，58歲，晨起后覺(jué)頭暈，下午語(yǔ)言不清.右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)不使，次日癥狀加重。CT左側(cè)內(nèi)囊低密度影。

　　答案：A

　　解析：逐漸緩慢加重的肢體及語(yǔ)言障礙，結(jié)合頭部CT所見(jiàn)，符合腦血栓形成。(2005)

　　529、(共用題干)

　　成年男性從高樓跌下后出現(xiàn)抽搐。每次抽搐先從左側(cè)面部，然后雙眼球向左凝視、左側(cè)上肢抽搐，最后左側(cè)下肢抽搐。整個(gè)過(guò)程約30秒鐘。每小時(shí)發(fā)作20次。查體時(shí)淺昏迷。

　　(1)、.本病的診斷是

　　A、癲痛復(fù)雜部分發(fā)作

　　B、癜癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作

　　C、病性抽搐

　　D、癲癇失神發(fā)作

　　E、杰克遜癲癇

　　答案：E

　　解析：杰克遜癲癇特點(diǎn)為抽搐自一處開(kāi)始后沿大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)分布順序緩慢移動(dòng)，本病人符合此特點(diǎn)。

　　(2)、病灶可能在

　　A、左側(cè)中央后回

　　B、右側(cè)中央后回

　　C、左側(cè)中央前回

　　D、右側(cè)中央前回

　　E、顳葉

　　答案：D

　　解析：杰克遜癲瘸病灶在對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)。(2005)

　　530、(共用題干)

　　男.34歲，反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)喪失2年余。入院前8小時(shí)四肢抽搐頻繁發(fā)作.每次15～25分鐘，伴尿失禁及舌咬傷;發(fā)作間歇期意識(shí)不清。既往糞便中曾有白色節(jié)片。頭顱CT可見(jiàn)多發(fā)性鈣化灶

　　(1)、診斷應(yīng)首先考慮

　　A、原發(fā)性癲癇

　　B、多發(fā)性腦腫瘤繼發(fā)癲癇

　　C、腦囊蟲(chóng)繼發(fā)癲癇

　　D、手足搐搦癥

　　E、癔病性抽搐

　　答案：C

　　解析：據(jù)患者糞便中有白色節(jié)片及頭顱CT多發(fā)性鈣化灶即可診斷。

　　(2)、采用的急診治療措施是

　　A、靜脈注射地西泮(安定)

　　B、肌內(nèi)注射地西泮

　　C、肌內(nèi)注射氯丙嗪

　　D、肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉

　　E、靜脈注射山梗菜堿(洛貝林)

　　答案：A

　　解析：癲癇急性發(fā)作時(shí)靜脈注射地西拌(安定)起效最快。( 2000)

　　531、(共用選項(xiàng))

　　A.病理性醉酒

　　B.乙醇濫用

　　C.慢性乙醇中毒

　　D.乙醇依賴

　　E.戒斷綜合征

　　(1)、某些個(gè)體在一些因素影響下飲用不導(dǎo)致常人出現(xiàn)中毒的劑量的酒精后出現(xiàn)精神障礙的情況稱為

　　答案：A

　　(2)、減量或停酒后出現(xiàn)情緒和睡眠障礙的現(xiàn)象稱為

　　答案：E(1999)