321、缺鐵性貧血的治療中錯(cuò)誤的足

　　A、口服鐵劑宜從小劑量開始，飯后服

　　B、鐵劑宜加服維生素C

　　C、鐵劑不宜與濃茶同服

　　D、口服鐵劑后兩周血紅蛋白上升

　　E、血紅蛋白上升至正常后，停服鐵劑

　　答案：E

　　解析：缺鐵性貧血的治療中錯(cuò)誤的是血紅蛋白上升至正常后，停服鐵劑。(2001)

　　322、缺鐵性貧血患者.最可能出現(xiàn)的體征是

　　A、肝脾腫大

　　B、淋巴結(jié)腫大

　　C、 舌乳頭萎縮

　　D、指甲變薄變脆

　　E、胸骨壓痛

　　答案：D

　　解析：缺鐵性貧血患者.最可能出現(xiàn)的體征是指甲變薄變脆。(2003)

　　323、男性，55歲，3個(gè)多月來乏力、面色蒼白，體重下降6kg，既往體健�；�驗(yàn)：Hb 60g/L，RBC3.0×1012/L。WBC：8.2 ×109 /L，PLt 310×l09/L，外周血涂片見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。為尋找貧血的病因.首選的檢查是

　　A、腹部B超

　　B、血清鐵蛋白

　　C、尿常規(guī)

　　D、大便隱血

　　E、骨髓檢查

　　答案：D

　　解析：中老年男性，出現(xiàn)乏力消瘦，血象符合小細(xì)胞低色素貧血，血考慮消化道腫瘤所致失血性貧血.(2004)

　　324、女性，20歲，因皮膚紫癜1個(gè)月、高熱、口腔黏膜血皰，牙齦出血不止2天住院。肝、脾、淋巴結(jié)不大、胸骨無壓痛�；�驗(yàn)：Hb40g/L，WBC 2.0×109/L，骨髓增生極度減低，全片未見巨核細(xì)胞。診斷首先考慮

　　A、急性再生障礙性貧血

　　B、慢性再生障礙性貧血

　　C、急性白血病

　　D、血小板減少性紫癜

　　E、過敏性紫癜

　　答案.A

　　解析：病人臨床上有嚴(yán)重貧血.伴有出血、感染和發(fā)熱，血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少.骨髓示增生低下，考慮再障。起病急.考慮急性再障。(2005)

　　325、最容易引起再生障礙性貧血的藥物是

　　A、氯霉素

　　B、磺胺嘧啶

　　C、環(huán)磷酰胺

　　D、保泰松

　　E、他巴唑(甲巰咪唑)

　　答案：A

　　解析：最容易引起再生障礙性貧血的藥物應(yīng)是氯霉素。其他干擾答案中的藥物，引起再障的可能性相對(duì)較少。(1999)

　　326、治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是

　　A、腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　B、雄激素

　　C、碳酸鋰

　　D、硝酸士的寧

　　E、抗胸腺細(xì)胞球蛋白

　　答案：B

　　解析：治療慢性型薦生障礙性貧血的首選藥物是雄激素。(2000)

　　327、男性.24歲，近三個(gè)月來感乏力.面色蒼白.近一周來反復(fù)鼻出血。查體：貧血面容，肝脾束及。血紅蛋白70g/L.自細(xì)胞3.5×109/L。血小板25 ×109/L，骨髓細(xì)胞增生低下.巨校細(xì)胞明顯減少。首選治療為

　　A、腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　B、DA方案

　　C、長(zhǎng)春新堿

　　D、一葉秋堿

　　E、雄激素

　　答案：E

　　解析：再障治療首選雄激素。(2001)

　　328、在再生障礙性貧血的治療中.下列屬于促進(jìn)造血的藥物是

　　A、抗淋巴細(xì)胞球蛋白

　　B、環(huán)孢素A

　　C、環(huán)磷酰胺

　　D、甲潑尼龍

　　E、司坦唑醇(康力龍)

　　答案：E

　　解析：在再生障礙性貧血的治療中.下列屬于促進(jìn)造血的藥物是司坦唑醇(康力龍)。(2002)

　　329、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見于

　　A、幼兒

　　B、兒童

　　C、青年女性

　　D、壯年男性

　　E、老年人

　　答案：C

　　解析：慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見于青年女性。(2004)

　　330、關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜.正確的是

　　A、急性型常見于老年人

　　B、慢性型常見于男性

　　C、脾臟一般不增大

　　D、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)大多減少

　　E、脾切腺對(duì)慢性型無效

　　答案：C

　　解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜脾臟一般不增大。(2005)

　　33l、特發(fā)性血小板減少性紫癜可有

　　A、骨髓巨核細(xì)胞捎失

　　B、凝血時(shí)間延長(zhǎng)

　　C、血小板壽命縮短

　　D、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低

　　E、Coombs試驗(yàn)(+)

　　答案：C

　　解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜可有血小板壽命縮短。(1999)

　　332、特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選

　　A、長(zhǎng)春新堿靜脈滴注

　　B、脾切除

　　C、輸濃縮血小板

　　D、靜脈注射大劑量丙種球蛋白

　　E、腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　答案：E

　　解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選腎上腺糖皮質(zhì)激素。(2000)

　　333、女性.28歲，月經(jīng)量多一年。近10日來經(jīng)常鼻出血。脾肋下未及。血紅蛋白90g/L.白細(xì)胞10×109 /L，血小板30×109/L。骨髓檢查：粒紅細(xì)胞系增生旺盛.巨核細(xì)胞增多，伴有成熟障礙，應(yīng)診斷為

　　A、缺鐵性貧血

　　B、再生障礙性貧血

　　C、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D、溶血性貧血

　　E、急性白血病

　　答案：C

　　解析：慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜主要見于40歲以下女性，骨髓檢查：敉紅細(xì)胞系增生旺盛.巨核細(xì)胞增多，伴有成熟障礙，且外周血血小板減少。(2001)

　　334、符合過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)檢查是

　　A、血小板減少

　　B、出血時(shí)間延長(zhǎng)

　　C、凝血時(shí)間延長(zhǎng)

　　D、血塊收縮不良

　　E、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)可陽性

　　答案：E

　　解析：過敏性紫癜為血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.血管的損傷是主要病變。血管內(nèi)有形成分(血小板、凝血因子等)無明顯異常。故在實(shí)驗(yàn)室檢查中，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)可陽性，而血小板的數(shù)量及功能檢查均屬正常.凝血時(shí)間亦屬正常。(2002)

　　335、女，16歲，近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜.分批出現(xiàn)兩側(cè)對(duì)稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板113×109/L，WBC.10×109/L.Hb110g/L.凝血時(shí)間可正常，應(yīng)首先考慮

　　A、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　B、過敏性紫癜

　　C、急性白血病

　　D、再生障礙性貧血

　　E、血發(fā)病

　　答案：B

　　解析：女，16歲.近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側(cè)對(duì)稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛.血小板1 1 3 ×109/L, WBC 10×109/L，Hb110g/L.凝血時(shí)間正常。首先考慮過敏性紫癜。(2003)

　　336、下列不符合腹型過敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是

　　A、皮膚紫癜

　　B、惡心.嘔吐

　　C、便秘

　　D、腹瀉

　　E、便血

　　答案：C

　　解析：過敏性紫癜主要局限于四肢.常對(duì)稱分布反復(fù)發(fā)作。此外，尚可有腹痛、關(guān)節(jié)腫脹等。 (2004)

　　337、血管壁功能異常所致的出血性疾病是

　　A、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　B、血友病

　　C、過敏性紫癜

　　D、彌散性血管內(nèi)凝血

　　E、血小板增多

　　答寨：C

　　解析：血管壁功能異常所致的出血性疾病是過敏性紫癜。(2005)

　　338、急性白血病診斷的主要依據(jù)是

　　A、發(fā)熱、多汗

　　B、貧血、出血

　　C、肝，脾腫大

　　D、胸骨下段壓痛

　　E、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

　　答案：E

　　解析：骨髓中原始細(xì)胞明顯增高是急性白血病診斷的主要依據(jù)。FAB協(xié)作組提出原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞≥30%為AL的診斷依據(jù)。題中其余兒項(xiàng)都可作為診斷急性白血病的依據(jù).但不是主要依據(jù)。(1999)

　　339、急性白血病診斷必須具備

　　A、骨髓增生極度恬躍

　　B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高

　　C、骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高

　　D、胸骨壓痛伴肝脾增大

　　E、發(fā)熱、貧血及出血

　　答案：C

　　解析：急性白血病診斷必須具備骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高。(2001)

　　340、中樞神經(jīng)系統(tǒng)自血病最常見于

　　A、急性粒細(xì)胞白血病

　　B、急性淋巴細(xì)胞白血病

　　C、急性單核細(xì)胞白血病

　　D、急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　E、慢性粒細(xì)胞白血病

　　答案：B

　　解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)自血病最常見于急淋。(2002)