271、急性腎小球腎炎.下行性浮腫，雙膝關(guān)節(jié)以下指壓凹陷明顯，兩天來尿少.下列哪項(xiàng)檢查最相符

　　A、大量蛋白尿

　　B、低蛋白血尿

　　C、高膽固醇血癥

　　D、尿中有蠟樣管型

　　E、血尿素氮異常

　　答案：E

　　解析：急性腎小球腎炎.下行性浮腫，雙膝關(guān)節(jié)以下指壓凹陷明顯，兩天來尿少.血尿素氮異常最相符。(2005)

　　272、有關(guān)急性腎小球腎炎的描述以下哪項(xiàng)是正確的

　　A、多見于8歲后的年長(zhǎng)兒

　　B、1/3～1/2病人有鏡下血尿

　　C、病人均有不同程度的高血壓

　　D、浮腫多為重度.指凹性明顯

　　E、嚴(yán)重癥狀常在l～2周內(nèi)發(fā)生

　　答案：C

　　解析：有關(guān)急性腎小球腎炎的描述正確的是病人均有不同程度的高血壓。(1999)

　　273、男性，30歲。間歇出現(xiàn)顏面及下肢浮腫已5年，伴乏力、頭痛。查：血壓180/110mmHg;Hb 80g/L,尿蛋白++.尿紅細(xì)胞6～8個(gè)/HP為明確診斷.對(duì)病人應(yīng)首選的檢查項(xiàng)目是

　　A、尿蛋白定量

　　B、血K+、Na+

　　C、BUN、Cr

　　D、腎B超

　　E、腎活檢

　　答案：E

　　解析：腎活檢可明確該病人腎病類型。(2000)

　　274、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎血生化改變意義最大的是

　　A、抗“O”明顯升高

　　B、血沉升高

　　C、IgG 升高

　　D、血蛋白下降

　　E、血補(bǔ)體C3明顯下降

　　答案：E

　　解析：急性鏈球苗感染后腎小球腎炎血生化改變意義最大的是血補(bǔ)體C3，明顯下降。(2001)

　　275、原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括

　　A、輕微腎小球病變

　　B、局灶性節(jié)段性病變

　　C、腎病綜合征

　　D、膜性腎病

　　E、增生性腎炎

　　答案：C

　　解析：原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括腎病綜臺(tái)征。(2002)

　　276、確診急進(jìn)性腎小球腎炎的依據(jù)是

　　A、B超聲及腹部X線平片均提示雙腎增大

　　B、血清抗腎小球基膜抗體陽(yáng)性

　　C、血清免疫復(fù)合物血清補(bǔ)體下降

　　D、血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性

　　E、50%以上腎小球囊內(nèi)有新月體形成

　　答案：E

　　解析：確診急進(jìn)性腎小球腎炎的依據(jù)是50%以上腎小球囊內(nèi)有新月體形成。(2003)

　　277、男，20歲.感冒后7無出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫.尿少。查：血壓160/100mmg尿蛋白++,尿沉渣，紅細(xì)胞++，Se r 130μmol/l. 兩周后后少尿，BUN28mmol/L,Scr620μmol/L, 那種病可能性大

　　A、慢性腎小球腎炎

　　B、急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C、慢性腎炎

　　D、腎病綜合征

　　E、高血壓腎病

　　答案：B

　　解析：該患者表現(xiàn)為急性腎炎綜合征.而且腎功能急劇惡化，早期出現(xiàn)少尿、腎衰.故診斷急進(jìn)性腎小球腎炎。(2004)

　　278、急進(jìn)性腎小球腎炎病理特征為

　　A、腎小球有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

　　B、腎小球有大量新月體形成

　　C、腎小球明顯硬化

　　D、腎小球內(nèi)系膜細(xì)胞增生明顯

　　E、腎小球有壞死

　　答案：B

　　解析：急進(jìn)性腎小球腎炎病理特征為腎小球有大量新月體形成。(2005)

　　279、男性.28歲.因感冒后出現(xiàn)進(jìn)行性少尿做腎活檢.結(jié)果為細(xì)胞新月體性腎小球腎炎，血漿抗腎小球基底膜抗體(+).首選的治療是

　　A、甲潑尼龍沖擊

　　B、環(huán)磷酰胺沖擊

　　C、強(qiáng)化血漿置換療法

　　D、抗凝藥物

　　E、抗血小板藥物

　　答案：C

　　解析：腎活檢為細(xì)胞新月體性腎小球腎炎.血漿抗腎小球基底膜抗體(+)，考慮是Ⅰ型急性進(jìn)行性腎小球腎炎，治療首選強(qiáng)化血漿置換療法。(1999)

　　280、與急性腎小球腎炎有關(guān)的細(xì)菌是

　　A、金黃色葡萄球菌

　　B、大腸桿菌

　　C、溶血性鏈球菌

　　D、銅綠假單胞菌

　　E、表皮葡萄球菌

　　答案：C

　　解析：與急性腎小球腎斃有關(guān)的細(xì)菌是β-溶血性鏈球菌。(2000)

　　28l、慢性腎炎主要病變部位足

　　A、腎小動(dòng)脈

　　B、腎小管

　　C、腎小球

　　D、腎小管

　　E、腎集合管系統(tǒng)

　　答案：C

　　解析：慢性腎炎主要病變部位是腎小球。(2004)

　　282、女性.28歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼 血尿2年余.此次上呼吸道感染5天后又發(fā)生肉眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓120/80mmHg尿常規(guī)示蛋白++，紅細(xì)胞++++,為明確診斷，最有意義的檢查項(xiàng)目是

　　A、腎超聲

　　B、腎活檢

　　C、腎CT

　　D、靜脈腎盂造影

　　E、中段尿培養(yǎng)

　　答案：B

　　解析：考慮為腎小球病變.該病最有意義的檢查為腎活檢。(2005)

　　283、腎病綜合征常見并發(fā)癥是

　　A、感染和電解質(zhì)紊亂

　　B、嚴(yán)重的循環(huán)充血

　　C、高血住腦病

　　D、腎功能衰竭

　　E、心力衰竭

　　答案：A

　　解析：腎病綜合征常見并發(fā)癥是感染和電解質(zhì)紊亂。(1999)

　　284、診斷腎病綜合征必備的條件是

　　A、尿蛋白定量>3.5g/24h

　　B、明顯浮腫

　　C、中等程度高血壓

　　D、高脂血癥

　　E、腎功能損害

　　答案：A

　　解析：診斷腎病綜臺(tái)征必備的條件是尿量>3.5 g/24h。(2000)

　　285、治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是

　　A、環(huán)磷酰胺

　　B、苯丙酸諾龍

　　C、氯喹

　　D、腎上腺塘皮質(zhì)激素

　　E、血漿白蛋白

　　答案：D

　　解析：治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是腎上腺糖皮質(zhì)激素。(2001)

　　286、能引起腎病綜臺(tái)征的疾病是

　　A、隱匿性腎炎

　　B、間質(zhì)性腎炎

　　C、急性腎盂腎炎

　　D、慢性腎盂腎炎

　　E、狼瘡性腎炎

　　答案：E

　　解析：能引起腎病綜臺(tái)征的疾病是狼瘡性腎炎。(2002)

　　287、腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是

　　A、尿蛋白定量>3.5/24h

　　B、尿顆粒管型

　　C、血漿白蛋白<35g/L

　　D、高度浮腫

　　E、高脂血癥

　　答案：A

　　解析：腎最基本的表現(xiàn)是尿蛋白定量>3.5/ 24h。(2003)

　　288、在原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型中.預(yù)后晟好的是

　　A、輕微病變

　　B、硬化性病變

　　C、系膜毛細(xì)血管性病變

　　D、膜性腎病

　　E、局灶節(jié)段性病變

　　答案：A

　　解析：在原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型中，預(yù)后最好的是輕微病變。(2004)

　　289、原發(fā)性腎病綜合征患者.若病理類型為微小病變型，首選的治療藥物是

　　A、糖皮質(zhì)激素

　　B、環(huán)磷酰胺

　　C、環(huán)孢素A

　　D、霉酚酸酯

　　E、苯丁酸氮芥

　　答案：A

　　解析：原發(fā)性腎病綜合征患者，若病理類型為微小病變型，首選的治療藥物足糖皮質(zhì)激素。 (2005)

　　290、女性，38歲。發(fā)作性腰痛伴尿頻，尿急已5年，曾在醫(yī)院查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有血尿。困發(fā)熱伴腰痛、尿 痛2天入院。查：T 38℃.血壓140/90mmHg.尿蛋白(+)、紅細(xì)胞(++)、白細(xì)胞(++++), 腎B超：右腎11×5×3cm.左腎8×4× 2cm。最可能的診斷是

　　A、腎結(jié)核

　　B、腎結(jié)石

　　C、急性腎盂腎炎

　　D、慢性腎盂腎炎

　　E、慢性腎炎急性發(fā)作

　　答案：A

　　解析：病人病史長(zhǎng)，有血味.尿中紅細(xì)胞(++)，超聲示單側(cè)腎縮小，首先考慮腎結(jié)核。(1999)