221、關(guān)于胃潰瘍.不正確的是B

　　A、多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎背景

　　B、好發(fā)生于胃體太彎側(cè)

　　C、與口服非甾體抗受藥有密切關(guān)系

　　D、根除幽門螺桿菌可降低復發(fā)率

　　E、可發(fā)生癌變

　　222、男性.40歲.患肝硬化腹水半年.大量利尿后意識不清一天住院。查血鉀2.3mmol/L.血鈉135mol/L，氯化物l02mmol/L.血氨140mmol/L。最好選用下列哪種藥物治療C

　　A、α-酪氨酸

　　B、谷氨酸鈉

　　C、谷氨酸鉀

　　D、鹽酸精氨酸

　　E、復方氨基酸

　　223、肝硬化時下列臨床表現(xiàn)中與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)的是D

　　A、夜盲

　　B、黃疸

　　C、全身惡病質(zhì)

　　D、蜘蛛痣

　　E、出血點或出血斑

　　224、對診斷門脈高壓癥最有價值的是

　　A、腹水

　　B、脾大

　　C、肝大、質(zhì)硬

　　D、黃疸下肢浮腫

　　E、食管吞鋇X線檢查

　　答案：E

　　解析：對診斷門脈高壓癥最有價值的是食管吞鋇X線檢查(2002)

　　225、女.28歲，因發(fā)熱三天.食欲下降.厭油.惡心，乏力就診。體溫強38.5℃.血壓l00/80mmHg。鞏膜及皮膚黃染，右上腹壓痛，肝在肋緣下2cm.輕度觸痛。不予考慮檢查的項目是

　　A、ALT

　　B、AST

　　C、血膽紅素測定

　　D、血清蛋白質(zhì)測定

　　E、CK

　　答案：E

　　解析：首先考慮病毒性肝炎。CK與本病關(guān)系不大。(2003)

　　226、男.40歲.乙型肝炎病史已l0年，2年前擬診肝硬化。l周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性 滲出液。對于明確診斷.下列哪項檢查最為重要

　　A、尿膽紅素及尿膽原榆查

　　B、肝功能檢查

　　C、肝B超檢查

　　D、血AFP檢查

　　E、肝活檢

　　答案：D

　　解析：肝硬化血性腹水應高度懷疑癌變，宜做細胞學檢查或血、腹水腫瘤標志物檢查。(2004)

　　227、男.60歲，進行性消瘦，低熱、食欲不振，伴右上腹脹痛3個月。查體：皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴無腫大.心肺檢查無異常，肝肋下l.5cm、劍突下4cm可及。白細胞4×109/L，B超顯示右葉有直徑5cm的強回聲團塊，中央可見液性暗區(qū).正確的診新是

　　A、肝硬化

　　B、肝癌

　　C、肝囊腫

　　D、肝結(jié)核

　　E、肝膿腫

　　答案：B

　　解析：老年人，進行性消瘦.肝臟占位首先考慮肝癌。(1999)

　　228、肝硬化先代償期最重要的臨床表現(xiàn)是

　　A、食欲不振

　　B、腹水

　　C、乏力

　　D、腹痛

　　E、消瘦

　　答案：B

　　解析：肝硬化失代償期最重要的臨床表現(xiàn)是腹水。(2000)

　　229、對肝硬化診斷有確診價值的檢查是

　　A、X線鋇餐檢查

　　B、腹部CT

　　C、胃鏡檢查

　　D、腹部B超

　　E、腹腔鏡檢查+活檢

　　答案：E

　　解析：對肝硬化滲斷有確診價值的檢查是腹腔鏡檢查+活檢。(2001)

　　230、肝硬化失代償期時，肝功能減退的表現(xiàn)是

　　A、脾腫大

　　B、肝掌、蜘蛛痣

　　C、腹壁靜脈曲張

　　D、腹水

　　E、食管胃底靜脈曲張

　　答案：B。(2003)

　　231、我國肝硬化最常見的病因是

　　A、慢性酒精中毒

　　B、乙型病毒性肝炎

　　C、自身免疫性肝炎

　　D、丙型病毒性肝炎

　　E、藥物中毒

　　答案：B

　　解析：引起肝硬化肝病因，在我國以乙型病毒性肝炎所致肝硬化為主.國外以酒精中毒多見。 (2004)

　　232、男，58歲.患肝炎已十余年.因無力、納差、腹脹20天診斷為乙肝后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低.球蛋白增高，白蚤白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥.首選為血液制品是

　　A、全血

　　B、新鮮冰凍血漿

　　C、普通冰凍血漿

　　D、冷沉淀

　　E、白蛋白

　　答案：E

　　解析：肝硬化.低白蛋白血癥，治療以補充白蛋白為主。(2005)

　　233、對肝硬化門脈高壓最有診斷意義的是

　　A、下肢浮腫

　　B、食管胃底靜脈曲張

　　C、胸水和腹水

　　D、脾大

　　E、肝大

　　答案：B

　　解析：對肝硬化門脈高壓最有診斷意義的是食管胃底靜脈曲張。(2000)

　　234、肝硬化最常見的死亡原凼是

　　A、肝性腦病

　　B、上消化道出血

　　C、原發(fā)性肝癌

　　D、自發(fā)性腹膜炎

　　E、肝腎綜合征

　　答案：A

　　解析：肝硬化最常見的死亡原因是肝性腦病。(2001)

　　235、門脈高壓癥手術(shù)潰療的主要目的是

　　A、止血或防止出血

　　B、消除腹水

　　C、消除脾亢

　　D、根除肝損害

　　E、改善消化功能

　　答案：A

　　解析：門脈高壓癥手術(shù)治療的主要目的是止血或防止出血。(2002)

　　236、男，44歲，乙肝史10年，近年來自覺右上腹脹痛乏力.消瘦。首選檢查為

　　A、MRI

　　B、B超

　　C、肝動脈造影

　　D、CT

　　E、核素掃描

　　答案：B

　　解析：乙肝可能出現(xiàn)原發(fā)性肝癌，常規(guī)檢查首選B超。(2000)

　　237、影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括

　　A、維生素A缺乏

　　B、毛細血管脆性增加

　　C、維生索K缺乏

　　D、凝血因子合成障礙

　　E、血小板質(zhì)和量異常

　　答案：A

　　解析：影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括維生素A缺乏。(2004)

　　238、男性，45歲.嘔新鮮血兩小時入院，對診斷最有意義的是

　　A、脾大

　　B、右側(cè)胸水

　　C、痔核

　　D、食管下段靜脈曲張

　　E、腹水

　　答案：D

　　解析：嘔血最常見原因為上消化道出血.而上消化道出血的常見原因為食管靜脈曲張(2005)

　　239、肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷，查血鉀2.6mmol/L血鈉136 mmol/L, 血氯化物110 mmol/L,血氨146.7 mmol/L，血pH 7.35。宜選用的藥物是

　　A、谷氨酸鈉

　　B、谷氨酸鉀

　　C、鹽酸精氯酸

　　D、乙酰谷氨酰胺

　　E、左旋多巴

　　答案：B

　　解析：各氨酸呈堿性.適合于肝硬化合并DH高的病人，精氨酸為酸性，適于pH值低的肝性肺病。(1999)

　　240、肝硬化雖常見的并發(fā)癥是

　　A、上消化道大出血

　　B、感染

　　C、肝性腦病

　　D、原發(fā)性肝癌

　　E、門靜脈血栓形成

　　答案：A

　　解析：五項均為肝硬化的并發(fā)癥，其中最嚴重的并發(fā)癥是肝性腦病.但最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。多突然發(fā)生大量嘔吐血或黑糞，其余各項均相對少見。(2001)