171、下列哪一項不是我國冠心病主要的易患因素

　　A、高血壓病 D

　　B、高脂血癥

　　C、吸煙

　　D、甲狀腺功能低下

　　E、糖尿病

　　172、診斷冠心病的“金標準”是D

　　A、心電圖

　　B、放射性核素

　　C、超聲心動圖

　　D、冠狀動脈造影

　　E、X線檢

　　173、不符合冠心病心絞痛的特點是E

　　A、在體力活動或情緒激動當時發(fā)作

　　B、部位在胸骨體中上段的后面

　　C、呈壓榨樣疼痛

　　D、有壓迫感及緊縮感

　　E、常放射至右肩、右臂內(nèi)側(cè)

　　174、男性，55歲。肥胖.血壓達160/90mmHg已十年，近一周來.在早晨鍛煉時出現(xiàn)胸骨，后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛約持續(xù)5分鐘左右.急送醫(yī)院檢查心電圖發(fā)現(xiàn)，I、Ⅱ，aVF、V5、V6導聯(lián)ST段水平型壓低0.1mV,T波倒置.應首先考慮診斷C

　　A、隱匿型冠心病

　　B、高血壓危象

　　C、心絞痛型冠心病

　　D、心肌梗死型冠心病

　　E、心力衰竭型冠心病

　　175、關(guān)于典型心絞痛發(fā)作臨床特點正確的是E

　　A、多于夜間睡眠時發(fā)作

　　B、發(fā)作時間多超過30分鐘

　　C、疼痛性質(zhì)為針刺樣疼痛

　　D、發(fā)作時心電圖ST段抬高

　　E、含服硝酸甘油后疼痛迅速緩解

　　176、下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死D

　　A、疼痛部位

　　B、疼痛性質(zhì)

　　C、有無發(fā)熱

　　D、心電圖變化

　　E、有無心率增快

　　177、女性.58歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛.常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間一般為20分鐘或半小時.含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時.心電圖胸前導聯(lián)sT段抬高.運動負荷試驗陰性，其診斷為D

　　A、初發(fā)型心絞痛

　　B、臥位型心絞痛

　　C、穩(wěn)定型心絞痛

　　D、變異型心絞痛

　　E、惡化型心絞痛

　　178、不符合急性心肌梗死胸痛的特點是A

　　A、在體力活動或情緒激動當時發(fā)作.休息數(shù)分鐘可緩解

　　B、胸痛比心絞痛更嚴重

　　C、持續(xù)時間長，含硝酸甘油不緩解

　　D、可伴休克

　　E、可伴心力衰竭或心律失常

　　179、心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是B

　　A、惡心、嘔吐、腹痛

　　B、劇烈胸痛

　　C、心力衰竭

　　D、心律失常

　　E、發(fā)熱

　　180、急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案是B

　　A、哌替啶+靜脈滴注硝酸甘油

　　B、溶栓治療+靜脈滴注硝酸甘油

　　C、射頻消融治療+靜脈滴注硝酸甘油

　　D、靜脈滴注硝酸甘油

　　E、糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注硝酸甘油

　　181、男性.52歲.突發(fā)心前區(qū)悶痛4小時。心電圖示V3～V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高.有病理性Q 波。該患者最可能的診斷為B

　　A、急性下壁心肌梗死

　　B、急性前間壁心肌梗死

　　C、急性廣泛前壁心肌梗死

　　D、急性高側(cè)壁心肌梗死

　　E、急性正后壁心肌梗死

　　182、男性，55歲，2天前發(fā)生急性心肌梗死，l小時前突發(fā)喘憋、咳粉紅色泡沫痰.不能平臥。既往體檢時心臟聽診無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：BP90/60mmHg，心尖部可聞及4/6級粗糙的收縮期雜 音，雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。該患者喘憋最可能的原因是B

　　A、心肌梗死后綜合征

　　B、心臟乳頭肌斷裂

　　C、心臟游離壁破裂

　　D、心室膨脹瘤

　　E、肺動脈栓塞

　　183、急性前壁心肌梗死后24小時內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時應慎用A

　　A、西地蘭(毛花苷C)

　　B、呋塞米

　　C、硝酸甘油

　　D、硝普鈉

　　E、氨茶堿

　　184、不符合病毒性心肌炎體征的是A

　　A、第一心音增強

　　B、心率增快與體溫升高不相符

　　C、可有舒張期奔馬律

　　D、可有心包摩擦音

　　E、心律失常多見

　　185、女性.25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶心悸.心率120次/分，心律不齊，偶聞早搏，心電圖：低電壓，T波低平.應首先考慮C

　　A、急性心包炎

　　B、擴張型心肌病

　　C、病毒性心肌炎

　　D、風濕性心肌炎

　　E、風濕性心臟病

　　186、心肌炎的病因不包括A

　　A、遺傳

　　B、放射線照射

　　C、白喉桿菌

　　D、結(jié)節(jié)病

　　E、病毒

　　187、禁忌使用洋地黃的是D

　　A、心功能不全

　　B、陣發(fā)性室上性心動過速

　　C、心房顫動

　　D、肥厚性梗阻型心肌病

　　E、心房撲動

　　188、男，28歲，勞動時出現(xiàn)胸部觸痛.多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復.體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強。初步診斷為C

　　A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

　　B、風濕性心瓣膜病

　　C、肥厚型梗阻性心肌病

　　D、先天性心臟病

　　E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　189、擴張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)是B

　　A、心音減弱

　　B、左室明顯擴大

　　C、第三心音或第四心音

　　D、心尖部收縮期雜音

　　E、下肢浮腫

　　190、男性.24歲，因勞力時氣短就診，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間聽到收縮期噴射性雜音，X線胸片示心臟輕度增大，超聲心動圖顯示室間隔與左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的診斷是 C

　　A、冠心病

　　B、高血壓性心臟病

　　C、肥厚型心肌病

　　D、風濕性心臟病主動脈瓣狹窄

　　E、擴張型心肌病