第 21 題 (單項選擇題)

　　女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步行回家。1小時前因劇烈疼痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm,右側(cè)下肢肌力III級。

　　應(yīng)立即采取的檢查方法是

　　A.腦電圖

　　B.腦血管造影

　　C.頭部CT

　　D.眼底檢查

　　E.心電圖

　　正確答案：C,

　　第 22 題 (單項選擇題)

　　女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步行回家。1小時前因劇烈疼痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm,右側(cè)下肢肌力III級。

　　應(yīng)立即采取的急救措施是

　　A.應(yīng)用促蘇醒劑

　　B.應(yīng)用降血壓藥

　　C.亞低溫治療

　　D.嚴密觀察病情變化

　　E.靜滴甘露醇，同時作開顱準備

　　正確答案：E,

　　第 23 題 (單項選擇題)

　　右腎絞痛伴有血尿，進一步檢查,應(yīng)先進行

　　A.膀胱鏡

　　B.靜脈尿路造影

　　C.X線平片

　　D.尿找腫瘤細胞

　　E. CT

　　正確答案：C,

　　第 24 題 (單項選擇題)

　　腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是

　　A.磷酸鹽結(jié)石

　　B.草酸鹽結(jié)石

　　C.碳酸鹽結(jié)石

　　D.尿酸結(jié)石

　　E.混合結(jié)石

　　正確答案：D,

　　第 25 題 (單項選擇題)

　　女，35歲，半年前母突然病故。此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機關(guān)寫信反映母被害之事，后來又感到自己的思維，情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。

　　該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是

　　A.被害妄想

　　B.強制性思維

　　C.情感低落

　　D.思維被洞悉妄想

　　E.言語性幻聽

　　正確答案：B,

　　第 26 題 (單項選擇題)

　　女，35歲，半年前母突然病故。此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機關(guān)寫信反映母被害之事，后來又感到自己的思維，情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。

　　該患者最可能的診斷是

　　A.抑郁癥伴精神病性癥狀

　　B.反應(yīng)性神經(jīng)病

　　C.神經(jīng)衰弱

　　D.精神分裂癥伴抑郁癥狀

　　E.軀體疾病所致精神障礙

　　正確答案：D,

　　第 27 題 (單項選擇題)

　　女，35歲，半年前母突然病故。此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機關(guān)寫信反映母被害之事，后來又感到自己的思維，情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。

　　該患者治療首選的藥物是

　　A.氯硝安定

　　B.氟西丁

　　C.氯丙嗪

　　D.丙咪嗪

　　E.利培酮

　　正確答案：E,

　　第 28 題 (單項選擇題)

　　骨髓中找到里一斯細胞，下列哪種疾病最有診斷

　　A.霍奇金病

　　B.非霍奇金淋巴瘤

　　C.急性粒細胞白血病

　　D.急性淋巴細胞白血病

　　E.急性單核細胞白血病

　　正確答案：A,

　　第 29 題 (單項選擇題)

　　惡性淋巴瘤累及頸，腹股溝淋巴結(jié)，肝及肺,并伴有發(fā)熱，盜汗及體重減輕，臨床分期屬

　　A.III A

　　B. IV B

　　C. IV A

　　D. III B

　　E. IIB

　　正確答案：B,

　　第 30 題 (單項選擇題)

　　霍奇金病特征性的熱型是

　　A.間歇熱

　　B.稽留熱

　　C.弛張熱

　　D.周期性發(fā)熱

　　E.不規(guī)則熱

　　正確答案：D,

　　第 31 題 (單項選擇題)

　　女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm*5.5cm大小腫塊。觸痛明顯。最可能的診斷是

　　A.糞塊所致腸梗阻

　　B.盲腸腫瘤

　　C.急性化膿性闌尾炎

　　D.闌尾周圍膿腫

　　E.盲腸扭轉(zhuǎn)

　　正確答案：D,

　　第 32 題 (單項選擇題)

　　女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm*5.5cm大小腫塊。觸痛明顯。此時較合適的處理是

　　A.急診行闌尾切除術(shù)

　　B.急診手術(shù)膿腫引流

　　C.腸道準備后行右半結(jié)腸切除術(shù)

　　D. X線鋇灌腸

　　E.暫不手術(shù),保守治療

　　正確答案：E,

　　第 33 題 (單項選擇題)

　　女性，41歲，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺腦子笨,沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌氣急。

　　你認為該病人最可能的診斷是

　　A.焦慮癥

　　B.神經(jīng)衰弱

　　C.疑病癥

　　D.抑郁癥

　　E.癔癥

　　正確答案：D,

　　第 34 題 (單項選擇題)

　　女性，41歲，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺腦子笨,沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌氣急。

　　常三環(huán)類抗抑郁藥物的每天有效治療劑量一般至少為

　　A. 50mg

　　B.75mg

　　C. 0mg

　　D. 150mg

　　E. 300mg

　　正確答案：D,

　　第 35 題 (單項選擇題)

　　抑郁癥的主要癥狀不包括

　　A. “三無”癥狀

　　B. “三自”癥狀

　　C.自殺

　　D.情緒低落晝重夜輕

　　E.情緒低落晝輕夜重

　　正確答案：E,

　　第 36 題 (單項選擇題)

　　女性，30歲。2天來進行性雙下肢癱瘓,大小便障礙，體溫正常。胸水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80X6/L，淋巴細胞占80%,蛋白輕度增高。最可能的診斷是

　　A.脊髓出血

　　B.急性骨髓炎

　　C.脊髄腫瘤

　　D.多發(fā)性硬化

　　E.急性硬膜外膿腫

　　正確答案：B,

　　第 37 題 (單項選擇題)

　　女性，30歲。2天來進行性雙下肢癱瘓,大小便障礙，體溫正常。胸水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80XlO6/L，淋巴細胞占80%,蛋白輕度增高。脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c是

　　A.對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙

　　B.對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙

　　C.不對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙

　　D.不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙

　　E.雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙

　　正確答案：D,

　　第 38 題 (單項選擇題)

　　心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是

　　A.妊娠20 ~22周

　　B.妊娠24~26周

　　C.妊娠28~30周

　　D.妊娠32 ~34周

　　E.妊娠36 ~38周

　　正確答案：D,

　　第 39 題 (單項選擇題)

　　男，40歲，發(fā)現(xiàn)血尿，蛋白尿5年，查體：BP150/90mmHg,24小時尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐0umol/L。

　　首選考慮的臨床診斷是

　　A.腎血管性高血壓

　　B.慢性腎炎

　　C.隱匿性腎炎

　　D.高血壓腎損害

　　E.腎病綜合癥

　　正確答案：B,

　　第 40 題 (單項選擇題)

　　男，40歲，發(fā)現(xiàn)血尿，蛋白尿5年，查體：BP150/90mmHg,24小時尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐0umol/L。

　　理想的血壓控制目標是

　　A.<160/95mmHg

　　B. <40/90mmHg

　　C. <160/85mmHg

　　D. <35/85mmHg

　　C. E. <25/75mmHg

　　正確答案：E,